甲地孕酮是一種合成孕激素類藥物,主要用于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、治療婦科疾病及某些癌癥的輔助治療。其主要功效包括抑制排卵、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、治療子宮內(nèi)膜異位癥、緩解乳腺癌及子宮內(nèi)膜癌癥狀等。
甲地孕酮通過抑制下丘腦-垂體軸,減少促性腺激素釋放,從而阻止卵泡發(fā)育和排卵。這一作用使其可用于避孕,尤其適合對雌激素不耐受的女性。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、突破性出血等反應(yīng),需定期監(jiān)測激素水平。
對于功能性子宮出血或月經(jīng)不調(diào)患者,甲地孕酮能促進子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)為分泌期,幫助建立規(guī)律月經(jīng)周期。治療通常從月經(jīng)周期第16天開始連續(xù)用藥,需配合超聲檢查評估內(nèi)膜厚度。
該藥通過抑制雌激素對異位內(nèi)膜的刺激,緩解痛經(jīng)和盆腔疼痛。長期使用可能引起體重增加、情緒波動等副作用,建議聯(lián)合非甾體抗炎藥使用,療程一般不超過6個月。
對于激素受體陽性的晚期乳腺癌,甲地孕酮可作為二線治療選擇。其通過競爭性結(jié)合孕激素受體,阻斷腫瘤細胞生長信號。常見不良反應(yīng)包括水腫、血栓風險升高,需密切監(jiān)測D-二聚體指標。
對不能手術(shù)的晚期子宮內(nèi)膜癌患者,甲地孕酮可延緩腫瘤進展。其作用機制為轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜癌細胞為分泌期狀態(tài),但可能誘發(fā)高血糖,糖尿病患者用藥期間需加強血糖監(jiān)測。
使用甲地孕酮期間應(yīng)避免吸煙及飲酒,定期檢查肝功能與血脂。治療乳腺癌時需配合低鹽飲食預(yù)防水腫,子宮內(nèi)膜異位癥患者建議同步補鈣預(yù)防骨質(zhì)流失。出現(xiàn)嚴重頭痛、視覺障礙或胸悶等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。所有用藥方案均需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或療程。
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