乳房脹痛可能由激素水平波動(dòng)、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起，可通過熱敷按摩、調(diào)整內(nèi)衣、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式緩解。
1、激素水平波動(dòng)
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素變化會(huì)導(dǎo)致乳房組織水腫充血，表現(xiàn)為經(jīng)前1-2周雙側(cè)乳房彌漫性脹痛，觸摸有顆粒感但無明確腫塊。這種情況屬于生理性改變，建議穿戴無鋼圈支撐內(nèi)衣，每日熱敷15-20分鐘，避免攝入含咖啡因飲料。若疼痛影響生活，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
2、乳腺增生
內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞過度增生，常表現(xiàn)為月經(jīng)前加重的乳房刺痛或鈍痛，可觸及片狀或條索狀增厚區(qū)。超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂。治療需配合逍遙丸疏肝理氣，乳癖消片軟堅(jiān)散結(jié)，同時(shí)保持情緒穩(wěn)定，每月月經(jīng)干凈后3-5天進(jìn)行乳房自檢。
3、乳腺炎
哺乳期金黃色葡萄球菌感染引發(fā)的急性炎癥，典型癥狀為局部紅腫熱痛伴發(fā)熱，乳汁可能混有膿液。需立即停止患側(cè)哺乳，使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合硫酸鎂濕敷。若形成膿腫需行膿腫切開引流術(shù)，術(shù)后繼續(xù)使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
4、乳腺纖維腺瘤
雌激素敏感性增高引發(fā)的良性腫瘤，多見于青年女性，表現(xiàn)為活動(dòng)度良好的圓形腫塊伴輕微脹痛。超聲顯示邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié)。直徑小于3厘米可觀察隨訪，增長(zhǎng)較快或伴有疼痛時(shí)建議行真空輔助旋切術(shù)，術(shù)后服用乳寧片預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、乳腺癌
惡性腫瘤侵犯Cooper韌帶會(huì)引起持續(xù)性隱痛，伴隨乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變等表現(xiàn)。鉬靶檢查可見毛刺狀腫塊影伴簇狀鈣化。確診需穿刺活檢，根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或改良根治術(shù)，術(shù)后配合表柔比星注射液化療及他莫昔芬片內(nèi)分泌治療。
建議每日用溫水清潔乳房后涂抹保濕乳液，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣避免壓迫。飲食減少動(dòng)物脂肪攝入，增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜。每月固定時(shí)間進(jìn)行乳房自我檢查，重點(diǎn)觀察皮膚變化和乳頭分泌物。40歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查，出現(xiàn)不明原因疼痛持續(xù)2周以上需及時(shí)就診乳腺外科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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