牽引性視網(wǎng)膜脫離可通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、眼部B超、熒光素眼底血管造影、視野檢查等方式診斷。牽引性視網(wǎng)膜脫離可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼外傷、玻璃體積血、視網(wǎng)膜血管病變、眼部手術(shù)史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為閃光感、視野缺損、視力下降等癥狀。
1、眼底檢查
眼底檢查是診斷牽引性視網(wǎng)膜脫離的基礎(chǔ)方法，通過直接觀察視網(wǎng)膜形態(tài)判斷是否存在脫離。醫(yī)生使用檢眼鏡可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜隆起、皺褶或玻璃體牽引條索，若合并出血或滲出可能提示原發(fā)病變。檢查時需充分散瞳，必要時結(jié)合鞏膜壓迫器觀察周邊視網(wǎng)膜。
2、光學(xué)相干斷層掃描
光學(xué)相干斷層掃描能高分辨率顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)，精確測量脫離范圍與高度。該檢查可識別玻璃體視網(wǎng)膜界面異常粘連，顯示黃斑區(qū)是否受累，對制定手術(shù)方案具有指導(dǎo)意義。檢查過程無創(chuàng)，但要求患者配合固定注視。
3、眼部B超
眼部B超適用于屈光介質(zhì)混濁無法行眼底檢查時，通過聲波成像顯示視網(wǎng)膜脫離的形態(tài)與范圍?？设b別孔源性或牽引性脫離，動態(tài)觀察中可見視網(wǎng)膜隨眼球運動呈僵硬牽拉狀態(tài)。檢查前需涂抹耦合劑，對急性眼外傷患者尤為適用。
4、熒光素眼底血管造影
熒光素眼底血管造影通過靜脈注射造影劑觀察視網(wǎng)膜血管滲漏情況，輔助判斷牽引性脫離的病因。糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的脫離可見廣泛無灌注區(qū)及新生血管滲漏，視網(wǎng)膜靜脈阻塞則表現(xiàn)為血管迂曲擴張。檢查需排除過敏體質(zhì)者。
5、視野檢查
視野檢查能定量評估視網(wǎng)膜脫離導(dǎo)致的視野缺損范圍與程度。典型表現(xiàn)為與脫離區(qū)對應(yīng)的相對性或絕對性暗點，黃斑受累時中心視野顯著下降。檢查結(jié)果可作為術(shù)前基線評估與術(shù)后恢復(fù)的對照指標。
確診牽引性視網(wǎng)膜脫離后需避免劇烈運動以防脫離范圍擴大，建議佩戴護目鏡保護患眼。日?？刂?a href="http://www.deprekin.com/k/ufvlrvx1kora1ro.html" target="_blank">血糖血壓可降低糖尿病視網(wǎng)膜病變進展風(fēng)險，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼底。若突然出現(xiàn)視力驟降或視野缺損加重，應(yīng)立即就醫(yī)處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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