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肺結核和肺癌的區(qū)別

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肺結核與肺癌是兩種性質完全不同的疾病，肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，肺癌則是肺部細胞的惡性增殖。兩者在病因、癥狀、診斷及治療上均有顯著差異。

一、病因差異

肺結核由結核分枝桿菌經呼吸道傳播感染，具有傳染性，多與免疫力低下或密切接觸患者有關。肺癌主要與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露或遺傳因素相關，屬于非傳染性腫瘤疾病。

二、癥狀表現

肺結核常見低熱、盜汗、消瘦、咳嗽伴血痰，癥狀進展較緩。肺癌早期可能無癥狀，隨病情發(fā)展可出現胸痛、持續(xù)嗆咳、聲音嘶啞或反復肺炎，部分患者會出現杵狀指等副癌綜合征。

三、影像學特征

肺結核胸片多顯示上肺野斑片狀陰影伴空洞形成，CT可見樹芽征或鈣化灶。肺癌影像學表現為孤立性結節(jié)或團塊影，邊緣分葉狀或有毛刺，可能伴隨肺不張或胸腔積液。

四、診斷方法

肺結核確診需痰涂片找抗酸桿菌或結核菌培養(yǎng)，GeneXpert檢測可快速診斷。肺癌需通過支氣管鏡活檢、經皮肺穿刺或手術切除獲取病理標本，免疫組化可區(qū)分腺癌、鱗癌等亞型。

五、治療原則

肺結核需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物聯合治療6-9個月。肺癌根據分期選擇手術切除、放射治療、化學治療如培美曲塞注射液、靶向治療或免疫治療等綜合手段。

肺結核患者需注意隔離防護，避免隨地吐痰，全程規(guī)律用藥防止耐藥性產生。肺癌高危人群應定期低劑量CT篩查，戒煙并減少油煙暴露。若出現持續(xù)咳嗽、胸痛或咯血等癥狀，無論疑似哪種疾病均需盡早就醫(yī)，通過病原學或病理學檢查明確診斷，避免延誤治療時機。日常保持居室通風，加強營養(yǎng)攝入，適當鍛煉有助于增強呼吸系統(tǒng)抵抗力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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