女性下腹右側(cè)按壓疼痛可能與闌尾炎、卵巢囊腫、盆腔炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腸易激綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
闌尾炎是右下腹疼痛的常見原因,初期表現(xiàn)為臍周隱痛,逐漸轉(zhuǎn)移至麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。可能伴有發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。需通過血常規(guī)、超聲或CT檢查確診。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療,若出現(xiàn)化膿穿孔需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)會(huì)引起突發(fā)性銳痛,可能伴隨陰道不規(guī)則出血。超聲檢查可顯示囊腫大小及性質(zhì)。生理性囊腫可觀察隨訪,病理性囊腫如畸胎瘤需行卵巢囊腫剝除術(shù)。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
盆腔炎多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為下腹持續(xù)性墜痛伴陰道分泌物增多。婦科檢查可見宮頸舉痛,實(shí)驗(yàn)室檢查提示白細(xì)胞升高。需足療程使用鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑片治療,嚴(yán)重者需靜脈滴注抗生素。
右側(cè)輸尿管結(jié)石可放射至右下腹,常伴有血尿、尿頻等癥狀。CT尿路造影能明確結(jié)石位置及大小。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
腸易激綜合征的功能性腹痛多與精神壓力相關(guān),排便后疼痛可緩解。診斷需排除器質(zhì)性疾病,治療以調(diào)整飲食為主,避免攝入產(chǎn)氣食物。癥狀明顯時(shí)可短期服用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免過度勞累。飲食選擇清淡易消化的食物,適量補(bǔ)充膳食纖維。急性疼痛發(fā)作時(shí)禁止熱敷或自行服用止痛藥,建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)盆腔疾病,40歲以上女性建議每年進(jìn)行超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。
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