貧血的嚴重程度可通過(guò)血紅蛋白數值、臨床癥狀及并發(fā)癥綜合判斷。輕度貧血可能僅表現為乏力,重度貧血則可能伴隨呼吸困難、意識模糊等危急癥狀。
血紅蛋白檢測是判斷貧血嚴重程度的核心指標。成年男性血紅蛋白低于120克每升,女性低于110克每升可診斷為貧血。根據世界衛生組織標準,血紅蛋白90-120克每升為輕度貧血,60-90克每升為中度貧血,低于60克每升為重度貧血。輕度貧血患者可能僅出現輕微疲勞、注意力不集中,日?;顒?dòng)不受明顯影響。中度貧血時(shí)活動(dòng)后心悸、面色蒼白癥狀加重,部分患者出現頭暈耳鳴。重度貧血患者靜息狀態(tài)下即可見(jiàn)口唇發(fā)紺、指甲床蒼白,可能出現暈厥或心絞痛發(fā)作。
臨床癥狀的進(jìn)展速度也能反映貧血嚴重性。短期內血紅蛋白急劇下降至70克每升以下時(shí),即使絕對值未達重度標準,也可能因機體代償不足出現休克。慢性貧血患者血紅蛋白低至40克每升仍能維持基本生命體征,但長(cháng)期缺氧會(huì )導致心臟擴大、肝功能異常等器質(zhì)性損害。特殊人群如孕婦血紅蛋白低于70克每升,或兒童血紅蛋白低于50克每升均屬危急值,需立即干預。若貧血合并高熱、皮下出血、黃疸等癥狀,提示可能存在溶血危象或血液系統惡性疾病。
貧血患者日常需保證富含鐵、葉酸及維生素B12的飲食,如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。避免濃茶咖啡影響鐵吸收,餐后兩小時(shí)再服用鐵劑能提高利用率。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)可改善心肺代償功能,但重度貧血者應限制劇烈活動(dòng)。定期監測血常規指標,妊娠期、生長(cháng)發(fā)育期及術(shù)后患者更需加強隨訪(fǎng)。出現心悸加重、下肢水腫等表現時(shí)須及時(shí)就醫,不可自行調整補血藥物劑量。長(cháng)期貧血患者應注意口腔和會(huì )陰清潔,預防感染誘發(fā)癥狀加重。
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