中耳炎可能引發(fā)聽(tīng)力下降、鼓膜穿孔、顱內感染等危害。中耳炎主要有急性化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化膿性中耳炎等類(lèi)型,需根據具體類(lèi)型采取針對性治療。
中耳炎會(huì )導致中耳腔內積液或化膿,影響聲音傳導功能。早期可能表現為耳悶、耳鳴,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現傳導性耳聾。長(cháng)期未治療的慢性中耳炎可能造成不可逆的聽(tīng)力損傷。治療需清除中耳積液,可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液等黏液溶解劑,嚴重時(shí)需行鼓膜穿刺術(shù)。
化膿性中耳炎可能引起鼓膜缺血壞死導致穿孔。急性期表現為劇烈耳痛伴膿性分泌物,穿孔后疼痛緩解但聽(tīng)力進(jìn)一步下降。小穿孔可能自愈,大穿孔需行鼓膜修補術(shù)。日常應保持耳道干燥,避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水,可使用氧氟沙星滴耳液預防感染。
嚴重的中耳炎可能通過(guò)骨壁缺損向顱內擴散,引發(fā)腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥。常見(jiàn)于膽脂瘤型中耳炎,表現為持續頭痛、發(fā)熱、意識障礙等。需緊急行乳突根治術(shù)聯(lián)合抗生素治療,常用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等廣譜抗生素。
中耳炎癥可能波及面神經(jīng)管,導致同側面部表情肌癱瘓。表現為患側額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀。急性期需大劑量糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合抗病毒治療,配合面部肌肉康復訓練。
炎癥向內耳擴散可引起眩暈、惡心、嘔吐等前庭癥狀。發(fā)作期需臥床休息,使用地芬尼多片控制眩暈,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。慢性期可進(jìn)行前庭康復訓練,避免頭部劇烈運動(dòng)。
預防中耳炎需注意避免上呼吸道感染,感冒時(shí)不要用力擤鼻涕。兒童喂奶時(shí)應保持頭高位,避免嗆奶。游泳時(shí)使用耳塞防護,洗澡后及時(shí)擦干外耳道。出現耳痛、耳悶等癥狀應及時(shí)就診,避免自行掏耳或使用偏方治療。定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查,中耳炎治愈后仍需隨訪(fǎng)觀(guān)察聽(tīng)力恢復情況。
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