兒童腎病綜合征患兒需根據(jù)病情調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),主要原則包括低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、適量熱量、補充維生素及限制水分。腎病綜合征可能與免疫異常、遺傳因素、感染或藥物反應(yīng)有關(guān),典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。
每日食鹽攝入控制在1-2克,避免腌制食品與加工食品。嚴(yán)重水腫期可采用無鹽飲食,使用檸檬汁、洋蔥等天然調(diào)味品替代。低鹽飲食有助于減輕水鈉潴留,緩解眼瞼及下肢水腫癥狀。家長需定期監(jiān)測患兒血壓變化,警惕高血壓并發(fā)癥。
按每公斤體重1-1.8克補充蛋類、魚肉、瘦肉等生物價高的蛋白。急性期蛋白丟失過多時可短期增加至2克/公斤,緩解期恢復(fù)常規(guī)量。避免植物蛋白占比過高,大豆制品每日不超過50克。蛋白質(zhì)補充需配合24小時尿蛋白定量檢測調(diào)整。
每日提供30-35千卡/公斤熱量,以復(fù)合碳水化合物為主??蛇x用米粥、軟面條、饅頭等易消化主食,搭配蒸南瓜、土豆等根莖類蔬菜。適當(dāng)增加橄欖油、亞麻籽油等不飽和脂肪酸攝入,維持患兒正常生長發(fā)育需求。
重點補充維生素D膠囊預(yù)防骨質(zhì)疏松,維生素C泡騰片增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。長期使用激素治療的患兒需增加鈣片預(yù)防股骨頭壞死,同時補充B族維生素改善代謝。新鮮果蔬應(yīng)去皮后食用,避免農(nóng)藥殘留加重腎臟負(fù)擔(dān)。
水腫明顯時每日液體攝入量為前日尿量加500毫升,使用有刻度的水杯定量。可適當(dāng)飲用玉米須茶、冬瓜湯等利水飲品,避免碳酸飲料及含磷添加劑飲品。家長需記錄患兒24小時出入量,出現(xiàn)少尿或無尿立即就醫(yī)。
患兒飲食需隨病情變化動態(tài)調(diào)整,急性期每周復(fù)查血生化指標(biāo)。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸及辛辣刺激。建議家長定期與營養(yǎng)師溝通制定個體化食譜,同時保證患兒適度活動促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀時需暫時禁食并及時就醫(yī)評估。
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