面癱治療期間需注意面部保暖、規(guī)律用藥、營養(yǎng)支持、情緒調(diào)節(jié)及康復(fù)訓(xùn)練。面癱多由病毒感染或面神經(jīng)損傷引起,表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難等癥狀,急性期需避免冷風(fēng)刺激并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。
避免冷風(fēng)直吹面部,冬季外出佩戴圍巾口罩,夏季避免空調(diào)冷風(fēng)對著頭部吹。寒冷刺激可能導(dǎo)致面神經(jīng)水腫加重,影響恢復(fù)速度。可用溫?zé)崦矸蠡紓?cè)耳后乳突部位,溫度控制在40℃左右,每次15分鐘,每日重復(fù)進行。
急性期需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片治療病毒感染。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可促進神經(jīng)修復(fù)。不可自行增減藥量,出現(xiàn)胃部不適等副作用需及時復(fù)診調(diào)整方案。
多攝入富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物,幫助神經(jīng)髓鞘修復(fù)。咀嚼困難時可選擇軟爛食物,用健側(cè)牙齒緩慢進食。避免辛辣刺激食物,減少碳酸飲料攝入,每日飲水不少于1500毫升。
因容貌改變易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想緩解壓力。家屬應(yīng)多給予鼓勵,避免患者長時間獨處。嚴(yán)重情緒障礙時需心理科介入,必要時短期使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
發(fā)病1周后開始面部肌肉訓(xùn)練,包括抬眉、閉眼、鼓腮等動作,每個動作保持5秒,每日訓(xùn)練3組。配合針灸治療時選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),避免過度刺激導(dǎo)致面肌痙攣。恢復(fù)期可嘗試低頻電刺激治療。
面癱患者需保持充足睡眠,每日睡眠時間不少于7小時?;謴?fù)期間避免游泳、潛水等可能引發(fā)耳部壓力的活動。外出時可佩戴平光眼鏡防止角膜干燥。若3個月內(nèi)未見明顯改善,需復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度,必要時考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等外科干預(yù)。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測藥物副作用,血糖異常者需注意激素用藥期間的血糖控制。
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