對于孩子頭大，可能是生理性表現，也有可能有病態(tài)因素影響，所以引起孩子頭大的原因，是多種多樣的，要具體情況具體分析。首先，對于孩子頭大，先要除外有沒(méi)有一些病態(tài)因素的影響，對于小月齡孩子，有些孩子可能出現頭圍非常迅速，明顯的增大，這個(gè)時(shí)候要特別小心，孩子可能有腦積水的問(wèn)題，就可以通過(guò)一些頭顱影像學(xué)的檢查，幫助來(lái)判斷孩子是否有腦積水的表現。除此之外，還有一些孩子可能會(huì )因為顱腦的損傷或者感染，包括顱內的占位等，導致孩子出現顱高壓的表現，對于小月齡孩子來(lái)說(shuō)，因為孩子顱骨還沒(méi)有完全的閉合，這個(gè)時(shí)候有可能會(huì )因為顱內的占位或者顱內的損傷，導致孩子在顱高壓的情況下，也會(huì )出現頭圍的增大，這個(gè)時(shí)候往往孩子可能也還會(huì )有一些嘔吐相關(guān)的表現。所以，如果孩子出現比較明顯的頭圍增大，需要特別警惕，往往提示孩子是存在一些顱內病變的，無(wú)論是顱內的損傷性病變，或者占位性病變，包括還有一些像腦積水，都可能會(huì )影響孩子頭圍的變化，導致孩子頭比較明顯的增大，要及時(shí)的給孩子做影像學(xué)的檢查，確認局部情況，然后再做相應的處理。除此之外，還有一些孩子可能在生后，監測孩子的生長(cháng)發(fā)育，發(fā)現孩子的頭圍，確實(shí)比普通的同齡孩子要大，但是，去監測孩子其他情況的時(shí)候，發(fā)現并沒(méi)有特別大的明顯異常，而且孩子頭圍的增大，也并不是特別的明顯，可以說(shuō)只是在合理的一個(gè)范圍內，確實(shí)比普通孩子的平均水平大，但是并沒(méi)有快速的增大，以及特別巨大的表現，而且孩子其他的發(fā)育，比如體重、身高的發(fā)育也是正常的，還有些孩子頭大，而且身高、體重發(fā)育也很快，相對來(lái)說(shuō)是匹配的。另外也要注意孩子的智能發(fā)育，如果孩子的智能發(fā)育是正常的，這種情況下往往提示孩子，并不是一個(gè)嚴重的病態(tài)表現。一種可能性，要注意一下有沒(méi)有遺傳因素的影響，有的時(shí)候爸爸媽媽頭比較大的話(huà)，孩子的頭也會(huì )比較大，還有一些孩子，是因為營(yíng)養供應比較充足，孩子發(fā)育非常好，孩子的整體發(fā)育都很大，這種情況下一般就不考慮病態(tài)了，只考慮生理性的表現，對孩子也沒(méi)有太大的影響，就不需要特別的處理。

腦積水是由于腦脊液生成過(guò)度和吸收障礙引起腦脊液量增加，而引起的一系列癥狀。腦積水常規說(shuō)首先手術(shù)治療，除非癥狀比較輕，積水相對不是很?chē)乐氐那闆r下，可以考慮先用藥物治療。首先是抗腦脊液分泌藥物，叫醋氮酰胺。還有一種是脫水藥，脫水藥包括乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等利尿劑治療腦積水。如果服藥以后，經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間的觀(guān)察，患者癥狀沒(méi)有明顯加重，可以繼續地服藥。如果癥狀持續加重，那就要考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療對進(jìn)行性腦積水，頭顱明顯增大，且大腦皮質(zhì)厚度超過(guò)1厘米者，可采取手術(shù)治療。如果腦積水伴高脂血癥有動(dòng)脈硬化者飲食中要限制動(dòng)物脂肪，最好食用植物油。要多給予蔬菜、水果及含纖維素多的食物，以防便秘的發(fā)生。

交通性和梗阻性腦積水區別：1.梗阻性腦積水比較常見(jiàn)。梗塞部位主要發(fā)生在第四腦室出口及之前的部位。ct表現為近側腦室梗阻擴大，遠側腦室正?；蚩s小。2.交通性腦積水。梗塞部位發(fā)生在第四腦室出口以后。ct表現是腦室系統普遍擴大，伴有腦溝正?；蛳?。

小兒腦積水不及時(shí)處理就會(huì )影響小兒智力發(fā)育。主要表現為小兒頭圍增大或增長(cháng)迅速，囟門(mén)突出骨縫分開(kāi)，頭皮血管擴張。另外由于前顱窩壓力增加，眼球下轉向外突出使上部白色鞏膜暴露。還會(huì )有精神不振，嗜睡，煩躁不安，嘔吐，經(jīng)常抽搐，癱瘓，行走困難等表現。

腦積水出現抽搐，首先要區分是腦積水加重導致，還是腦積水手術(shù)后出現并發(fā)癥所導致。要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，比如要復查CT或者復查核磁共振。而且要看患者是否正在發(fā)燒，是否合并感染等等。如果發(fā)生抽搐，要進(jìn)行止抽的治療。止抽的治療包括靜脈用一些止抽的藥；也包括給患者吸氧，避免腦缺氧；而且要注意避免二次損傷，比如墜床，患者抽搐時(shí)可能會(huì )突然墜地，造成其他部位的損傷。腦積水出現抽搐主要是這幾個(gè)方面。