喉嚨兩側(cè)有疙瘩可能與淋巴結(jié)腫大、扁桃體炎、咽喉炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫等原因有關(guān),可通過(guò)體格檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
喉嚨兩側(cè)的疙瘩可能是頸部淋巴結(jié)腫大引起,多與口腔或咽喉部感染有關(guān)。感染可能導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴壓痛。輕度腫大可通過(guò)熱敷緩解,若伴隨發(fā)熱需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。反復(fù)腫大需排查結(jié)核或腫瘤。
急性扁桃體炎可能導(dǎo)致扁桃體隱窩膿栓形成,表現(xiàn)為喉嚨兩側(cè)凸起伴吞咽痛。鏈球菌感染時(shí)需使用青霉素V鉀片,配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作可能需行扁桃體切除術(shù),術(shù)后需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
慢性咽喉炎長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致淋巴濾泡增生,形成咽后壁顆粒狀隆起。癥狀包括咽干、異物感,需避免煙酒刺激,使用銀黃含化片緩解癥狀。合并胃食管反流者需配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,睡眠時(shí)抬高床頭。
甲狀腺雙側(cè)葉結(jié)節(jié)可能在吞咽時(shí)隨喉結(jié)移動(dòng),超聲檢查可明確性質(zhì)。良性結(jié)節(jié)小于3厘米且無(wú)壓迫癥狀時(shí)可觀察,定期復(fù)查甲狀腺功能。惡性結(jié)節(jié)需行甲狀腺全切術(shù),術(shù)后終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
甲狀舌管囊腫或鰓裂囊腫等先天性疾病可表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性包塊。繼發(fā)感染時(shí)需先使用頭孢呋辛酯片控制炎癥,擇期行囊腫切除術(shù)。術(shù)后需保持切口干燥,避免劇烈咳嗽導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。
日常需避免頻繁清嗓、大聲喊叫等刺激咽喉的行為,保持每天2000毫升溫水?dāng)z入以濕潤(rùn)黏膜。出現(xiàn)疙瘩持續(xù)增大、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),禁止自行穿刺或擠壓腫塊。飲食宜選擇小米粥、蒸蛋羹等軟質(zhì)食物,避免堅(jiān)果、油炸食品等粗糙食物劃傷黏膜。
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