腰疼腰歪可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、脊柱側(cè)彎、骨質(zhì)疏松、外傷等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)矯正等方式治療。
長期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。主要表現(xiàn)為腰部酸痛無力,活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解。建議避免久坐久站,可進(jìn)行熱敷緩解癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物,配合牽引治療。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
先天性發(fā)育異常或后天姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致脊柱向一側(cè)彎曲。早期表現(xiàn)為雙肩不等高,后期可出現(xiàn)腰背部疼痛。輕度側(cè)彎可通過矯形體操改善,中度需佩戴支具,重度側(cè)彎需行脊柱矯形內(nèi)固定術(shù)。
骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降,可能出現(xiàn)椎體壓縮變形。常見于絕經(jīng)后女性,表現(xiàn)為身高變矮、駝背。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
腰部受到直接暴力或扭傷可能導(dǎo)致肌肉拉傷、韌帶撕裂甚至骨折。急性損傷應(yīng)立即制動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)。骨折需根據(jù)情況選擇保守治療或手術(shù)內(nèi)固定。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免提重物和突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。睡眠選擇硬板床,可在腰部墊軟枕維持生理曲度。建議進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。如疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢麻木無力,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)檢查明確診斷。
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