甲亢可能引起心律失常、骨質(zhì)疏松、甲狀腺相關(guān)性眼病、甲狀腺危象、心力衰竭等疾病。甲亢是甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致的全身代謝亢進(jìn)綜合征,需及時(shí)干預(yù)以防止并發(fā)癥。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)直接刺激心肌細(xì)胞,導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏甚至房顫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,心電圖檢查可輔助診斷。治療需在控制甲亢基礎(chǔ)上,遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片等β受體阻滯劑調(diào)節(jié)心律。
甲狀腺激素加速骨代謝,長(zhǎng)期未控制的甲亢會(huì)導(dǎo)致骨量流失,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮,骨密度檢測(cè)可明確診斷。除抗甲亢治療外,需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片及維生素D制劑。
與自身免疫反應(yīng)相關(guān),表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮、復(fù)視等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)角膜潰瘍或視神經(jīng)壓迫。需聯(lián)合使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,必要時(shí)行眼眶減壓術(shù)。
甲亢未控制時(shí)因感染、手術(shù)等誘因引發(fā)的急癥,表現(xiàn)為高熱、大汗、譫妄、心率超過(guò)140次/分。需緊急使用丙硫氧嘧啶片抑制激素合成,配合碘劑和氫化可的松注射液搶救。
長(zhǎng)期心動(dòng)過(guò)速和心肌耗氧增加導(dǎo)致心臟擴(kuò)大,晚期出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫。治療需嚴(yán)格控制甲亢,聯(lián)合地高辛片等強(qiáng)心藥物,限制鈉鹽攝入。
甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免高碘飲食如海帶紫菜,保證充足蛋白質(zhì)攝入如雞蛋瘦肉。保持情緒穩(wěn)定,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)心慌、多汗加重時(shí)及時(shí)復(fù)診。所有藥物使用均需內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo),不可自行調(diào)整劑量。
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