老年人后背疼痛可能由骨質(zhì)疏松、肌肉勞損、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病反射痛、心理因素等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是老年人后背疼痛的常見原因，可能與鈣質(zhì)流失、維生素D缺乏、激素水平變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間疼痛加劇、身高變矮等癥狀。輕度骨質(zhì)疏松可通過補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物改善，嚴(yán)重者需使用唑來膦酸注射液進(jìn)行抗骨松治療，日常需增加奶制品和日照時間。
2、肌肉勞損
長期保持不良或過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉筋膜慢性損傷，常見于長時間家務(wù)勞動或姿勢不當(dāng)?shù)睦夏耆耍弁炊喑仕崦浉星一顒雍蠹又?。建議使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，配合微波理療促進(jìn)血液循環(huán)，日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免提重物和突然轉(zhuǎn)身等動作。
3、脊柱退行性變
椎間盤突出、腰椎滑脫等脊柱退行性疾病可壓迫神經(jīng)根引發(fā)疼痛，多伴有下肢麻木或行走無力等癥狀。急性期可服用塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重椎管狹窄需考慮椎間孔鏡手術(shù)，平時應(yīng)睡硬板床并加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。
4、內(nèi)臟疾病反射痛
膽囊炎、胰腺炎等腹腔臟器病變可能放射至后背，疼痛特點(diǎn)為持續(xù)性鈍痛伴對應(yīng)臟器癥狀。如膽絞痛多位于右肩胛區(qū)，心肌梗死可表現(xiàn)為胸背壓榨性疼痛。需針對原發(fā)病治療，如急性膽囊炎可使用消旋山莨菪堿片解痙，同時完善超聲或CT檢查明確診斷。
5、心理因素
焦慮抑郁等情緒障礙可能放大疼痛感知，表現(xiàn)為廣泛性后背不適但檢查無器質(zhì)性病變。此類患者可嘗試帕羅西汀片等抗焦慮藥物，配合認(rèn)知行為療法，家屬應(yīng)多陪伴交流，鼓勵參與社交活動轉(zhuǎn)移注意力。
老年后背疼痛患者需定期監(jiān)測骨密度，避免久坐久站，建議選擇低強(qiáng)度運(yùn)動如太極拳或游泳。飲食應(yīng)保證每日500毫升牛奶攝入，適量補(bǔ)充堅果和深海魚類。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀時，須及時排查腫瘤等嚴(yán)重疾病。夜間疼痛者可嘗試側(cè)臥時在兩膝間墊枕頭保持脊柱中立位。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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