被蛇咬傷后應(yīng)立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用抗蛇毒血清、地塞米松磷酸鈉注射液、破傷風(fēng)抗毒素、頭孢曲松鈉、季德勝蛇藥片等藥物。蛇毒類型不同,用藥方案存在差異,切勿自行用藥。
抗蛇毒血清是中和蛇毒的特效藥物,需根據(jù)蛇種選擇對應(yīng)血清。蝮蛇咬傷可用抗蝮蛇毒血清,銀環(huán)蛇咬傷需用抗銀環(huán)蛇毒血清。血清使用前需做皮試,可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
糖皮質(zhì)激素可減輕蛇毒導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)和過敏反應(yīng),降低組織水腫。需注意長期使用可能誘發(fā)消化道出血,糖尿病患者慎用。
蛇牙可能攜帶破傷風(fēng)梭菌,咬傷后需注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防感染。用藥前需詢問過敏史,注射后觀察30分鐘。
廣譜抗生素用于預(yù)防傷口繼發(fā)細(xì)菌感染,對常見需氧菌和厭氧菌均有效。腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免與含鈣制劑聯(lián)用。
中成藥具有解毒消腫功效,適用于輕癥輔助治療。需配合外敷藥片調(diào)敷傷口,孕婦及肝腎功能異常者禁用。
蛇咬傷后需保持傷口低于心臟位置,避免奔跑加速毒素?cái)U(kuò)散。去除戒指等束縛物防止肢體腫脹后缺血,用清水沖洗傷口但不要切開或冰敷。記錄蛇的特征協(xié)助醫(yī)生判斷毒蛇種類,轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意觀察呼吸、血壓等生命體征??祻?fù)期需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查凝血功能及腎功能,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
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