肛瘺術(shù)后可通過(guò)傷口清潔、飲食調(diào)整、排便管理、藥物使用、定期復(fù)查等方式護(hù)理。肛瘺通常由肛周膿腫、感染、外傷等因素引起,術(shù)后護(hù)理有助于促進(jìn)傷口愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)。
術(shù)后需保持肛門(mén)周?chē)つw干燥清潔,每次排便后可用溫水或生理鹽水輕柔沖洗,避免使用刺激性肥皂或消毒液。清洗后使用無(wú)菌紗布輕輕蘸干,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碘伏溶液局部消毒。每日更換透氣敷料,觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液等異常情況。
術(shù)后初期選擇易消化、高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉粥等,逐步增加膳食纖維攝入量,推薦燕麥、西藍(lán)花、香蕉等。避免辛辣刺激、油膩及易產(chǎn)氣食物,限制濃茶、咖啡攝入。每日飲水1500-2000毫升,保持大便軟化。
養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久蹲用力。便秘時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開(kāi)塞露輔助通便,腹瀉時(shí)需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。排便后出現(xiàn)輕微出血屬正常現(xiàn)象,若出血持續(xù)或量多需就醫(yī)。
遵醫(yī)囑口服頭孢克肟分散片預(yù)防感染,疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解。便后使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面,配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部外敷。禁止自行調(diào)整用藥劑量或頻次。
術(shù)后1周、2周、1個(gè)月需返院檢查傷口愈合情況,觀察是否存在橋形愈合或假性愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛、膿性分泌物增多等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
術(shù)后2周內(nèi)建議采用側(cè)臥姿勢(shì)休息,使用環(huán)形坐墊減輕肛門(mén)壓力。每日可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每次收縮肛門(mén)3-5秒后放松,重復(fù)10-15次。保持規(guī)律作息,避免熬夜和久坐,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查確認(rèn)愈合前禁止盆浴、游泳等可能污染傷口的活動(dòng),淋浴后需徹底擦干會(huì)陰部。如出現(xiàn)肛門(mén)墜脹、瘙癢等不適,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生評(píng)估。
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