血栓外痔通常无须手术，多数可通过保守治疗缓解。若出现剧烈疼痛、持续出血或保守治疗无效时，可能需要手术干预。
血栓外痔是肛周静脉血栓形成导致的急性病变，主要表现为肛门边缘突起的紫黑色硬结伴剧烈疼痛。早期可通过温水坐浴减轻水肿，每日2-3次，每次10-15分钟，水温控制在40℃左右。配合外用多磺酸粘多糖乳膏促进血肿吸收，或使用复方角菜酸酯栓缓解局部炎症。疼痛明显时可短期口服布洛芬缓释胶囊镇痛，但需避免长期使用。日常应保持大便通畅，增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，每日饮水量不少于1500毫升，排便时避免久蹲用力。
当血栓体积较大超过5毫米，或症状持续3-5天无改善时，需考虑门诊局麻下血栓剥离术。少数合并感染或反复发作的患者，可能需行痔切除术等外科处理。术后需保持创面清洁，使用高锰酸钾溶液坐浴预防感染，并定期复查愈合情况。高龄、凝血功能障碍或糖尿病患者手术风险相对较高，应严格评估适应症。
预防血栓外痔复发需避免久坐久站，每小时活动5-10分钟。规律进行提肛运动增强盆底肌力，每日3组每组15次。饮食上限制辛辣刺激食物，适量补充益生菌调节肠道菌群。若出现肛门坠胀、排便习惯改变等异常表现，应及时至肛肠科就诊排除其他肛周疾病。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊
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