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阿司匹林會(huì)引起尿酸升高嗎

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阿司匹林可能引起尿酸升高，但存在劑量依賴性差異。小劑量阿司匹林通常對(duì)尿酸影響較小，大劑量長期使用可能抑制腎臟尿酸排泄導(dǎo)致升高。

小劑量阿司匹林常用于心血管疾病預(yù)防，每日75-100毫克劑量下對(duì)尿酸代謝干擾較弱。該劑量主要抑制血小板聚集，對(duì)腎小管尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白作用輕微，多數(shù)患者血尿酸水平波動(dòng)在正常范圍內(nèi)。臨床觀察顯示，約15%敏感個(gè)體可能出現(xiàn)輕度尿酸升高，但通常無須特殊處理。

大劑量阿司匹林超過300毫克/日時(shí)，可能顯著抑制腎近端小管尿酸分泌通道OAT1/OAT3，同時(shí)增強(qiáng)尿酸重吸收。這種雙重作用可使血尿酸水平上升50-100μmol/L，持續(xù)用藥者中約30%會(huì)出現(xiàn)明顯高尿酸血癥。原有痛風(fēng)或腎功能不全患者風(fēng)險(xiǎn)更高，可能誘發(fā)關(guān)節(jié)炎發(fā)作。

使用阿司匹林期間建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，尤其長期大劑量用藥者。保持每日2000毫升以上飲水量有助于促進(jìn)尿酸排泄，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。合并高尿酸血癥患者可考慮換用對(duì)尿酸影響較小的抗血小板藥物如氯吡格雷，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用苯溴馬隆片或非布司他片等降尿酸藥物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，避免自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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