長(cháng)期吸煙是誘發(fā)中風(fēng)的重要危險因素之一。吸煙會(huì )損傷血管內皮功能,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化,增加血栓形成概率,進(jìn)而導致缺血性中風(fēng)或出血性中風(fēng)。
煙草中的尼古丁和一氧化碳等有害物質(zhì)可直接損害血管內皮細胞,使血管壁變得粗糙不平,容易沉積脂質(zhì)形成斑塊。隨著(zhù)斑塊逐漸增大,血管腔會(huì )變得狹窄,影響腦部血液供應。同時(shí)吸煙還會(huì )激活血小板,使其更容易聚集形成血栓。當血栓堵塞腦動(dòng)脈時(shí),就會(huì )引發(fā)缺血性中風(fēng)。長(cháng)期吸煙還會(huì )導致血壓升高,增加腦血管破裂的風(fēng)險,可能引起出血性中風(fēng)。吸煙者發(fā)生中風(fēng)的概率是不吸煙者的2-4倍,且吸煙量越大、吸煙年限越長(cháng),中風(fēng)風(fēng)險越高。吸煙與其他危險因素如高血壓、糖尿病等協(xié)同作用時(shí),中風(fēng)風(fēng)險會(huì )進(jìn)一步增加。
除直接損傷血管外,吸煙還會(huì )通過(guò)多種間接途徑增加中風(fēng)風(fēng)險。吸煙可導致血液黏稠度增高,血流速度減慢,使腦部更容易發(fā)生缺血。吸煙還會(huì )降低血液中的高密度脂蛋白膽固醇水平,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。吸煙引起的慢性炎癥反應也會(huì )促進(jìn)血管病變。對于已經(jīng)發(fā)生過(guò)中風(fēng)的患者,繼續吸煙會(huì )顯著(zhù)增加復發(fā)風(fēng)險。被動(dòng)吸煙同樣會(huì )增加中風(fēng)概率,因此應避免長(cháng)期暴露在二手煙環(huán)境中。
戒煙是預防中風(fēng)最有效的措施之一。戒煙后中風(fēng)風(fēng)險會(huì )逐漸降低,戒煙5-15年后風(fēng)險可接近不吸煙者水平。除戒煙外,還應控制其他危險因素,如規律監測血壓、血糖,保持健康飲食和適量運動(dòng)。建議吸煙者盡早尋求專(zhuān)業(yè)戒煙幫助,可通過(guò)藥物輔助、行為干預等方式提高戒煙成功率。定期進(jìn)行腦血管健康檢查,及時(shí)發(fā)現并干預血管病變,有助于降低中風(fēng)發(fā)生風(fēng)險。
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