鼻息肉病人用藥需避免使用血管收縮劑、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑長(cháng)期濫用、含麻黃堿類(lèi)復方制劑以及未經(jīng)醫生指導的中成藥。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜慢性炎癥導致的良性增生性疾病,藥物治療需嚴格遵醫囑。
萘甲唑啉滴鼻液等血管收縮劑可暫時(shí)緩解鼻塞,但長(cháng)期使用會(huì )導致反跳性充血和藥物性鼻炎。鼻息肉患者鼻腔黏膜已存在水腫,濫用這類(lèi)藥物會(huì )加重黏膜損傷。急性鼻塞發(fā)作時(shí)可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑,但連續使用不超過(guò)7天。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素需規范使用,自行增加劑量或延長(cháng)療程可能引發(fā)鼻出血、鼻中隔穿孔。鼻腔局部激素是鼻息肉一線(xiàn)用藥,但需按說(shuō)明書(shū)維持劑量使用,定期復查評估療效。突然停藥可能導致病情反復。
復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊等藥物含血管收縮成分,可能掩蓋病情進(jìn)展。鼻息肉合并過(guò)敏性鼻炎時(shí),部分患者自行服用這類(lèi)藥物控制流涕,但會(huì )加重黏膜缺血。建議改用氯雷他定片等抗組胺藥控制過(guò)敏癥狀。
鼻淵通竅顆粒等中成藥需中醫辨證使用,自行服用可能加重濕熱體質(zhì)患者的黏膜水腫。部分所謂偏方含不明成分的激素或抗生素,可能干擾正規治療。中藥熏蒸也需在醫生指導下進(jìn)行,避免燙傷鼻腔黏膜。
鼻息肉患者應保持鼻腔濕潤,使用生理性海水鼻腔噴霧每日清潔。飲食避免辛辣刺激食物,減少奶制品攝入以防加重黏膜分泌物。合并過(guò)敏性鼻炎者需做好環(huán)境過(guò)敏原控制,定期復查鼻內鏡評估息肉變化。手術(shù)治療后仍需堅持藥物維持治療防止復發(fā)。
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