PFD在醫(yī)學(xué)上通常指盆底功能障礙,是一組因盆底肌肉、韌帶或神經(jīng)損傷導(dǎo)致的癥狀群。
盆底功能障礙主要表現(xiàn)為排尿異常、排便困難或盆腔器官脫垂。排尿異??赡馨蝾l、尿急、尿失禁等儲(chǔ)尿期癥狀,也可能表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿流中斷等排尿期癥狀。排便困難常見(jiàn)于慢性便秘患者,可能與直腸感覺(jué)減退或肛門括約肌協(xié)調(diào)障礙有關(guān)。盆腔器官脫垂多發(fā)生在經(jīng)產(chǎn)婦或老年女性,可見(jiàn)陰道前壁膨出、子宮脫垂或直腸膨出,嚴(yán)重時(shí)器官可脫出陰道口外。
盆底功能障礙的評(píng)估需結(jié)合病史、體格檢查和輔助檢查。病史采集需關(guān)注癥狀持續(xù)時(shí)間、加重因素及伴隨疾病。體格檢查包括會(huì)陰部視診、肛指檢查及盆腔器官脫垂定量分期。輔助檢查主要有尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)、排糞造影和盆底肌電圖,必要時(shí)可行盆腔磁共振成像評(píng)估盆底解剖結(jié)構(gòu)。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀者盡早就診,避免長(zhǎng)期腹壓增加動(dòng)作如慢性咳嗽或重體力勞動(dòng)。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,保持適度體重,增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。癥狀明顯者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇生物反饋治療、電刺激治療或手術(shù)治療。
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