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腦梗死導(dǎo)致部分失明怎么辦

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腦梗死導(dǎo)致部分失明可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、康復(fù)訓(xùn)練、控制危險(xiǎn)因素、手術(shù)治療等方式改善。腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓，溶解血栓恢復(fù)血流。需在卒中中心由專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)評(píng)估后實(shí)施，治療后需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。溶栓后可能伴隨頭痛或牙齦出血等癥狀。

2、抗血小板治療

急性期后需長(zhǎng)期服用硫酸氫氯吡格雷片或阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。這兩種藥物通過(guò)抑制血小板聚集維持血管通暢，使用期間可能出現(xiàn)胃腸道不適，需配合胃黏膜保護(hù)劑。

3、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)視野缺損進(jìn)行代償性訓(xùn)練，包括眼球運(yùn)動(dòng)練習(xí)、視野掃描訓(xùn)練等?？祻?fù)治療師會(huì)設(shè)計(jì)個(gè)性化方案，利用棱鏡眼鏡或電腦訓(xùn)練系統(tǒng)幫助建立新的視覺(jué)通路，訓(xùn)練過(guò)程可能出現(xiàn)短暫頭暈。

4、控制危險(xiǎn)因素

嚴(yán)格管理高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖化血紅蛋白維持在7%以下。戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

5、手術(shù)治療

大面積梗死伴腦水腫時(shí)可考慮去骨瓣減壓術(shù)，頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%需行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓和神經(jīng)功能，可能發(fā)生手術(shù)部位感染或再灌注損傷等并發(fā)癥。

日常需保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，使用防滑墊等安全設(shè)施預(yù)防跌倒，飲食注意補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸，定期進(jìn)行眼底檢查和頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)，視力障礙者可申請(qǐng)殘疾人輔助器具改善生活質(zhì)量，家屬應(yīng)協(xié)助建立用藥提醒系統(tǒng)并陪同復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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