三年前做過(guò)中耳炎手術(shù)現在又疼了可能與術(shù)后復發(fā)、繼發(fā)感染或鼓膜穿孔未愈等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、局部清理、鼓膜修復術(shù)等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因。
若疼痛伴隨耳道流膿、聽(tīng)力下降,可能為細菌性中耳炎復發(fā)。需遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。避免自行掏耳或進(jìn)水加重炎癥。
耳道分泌物堆積可能引發(fā)疼痛,需由醫生用吸引器或生理鹽水沖洗清除膿液。術(shù)后瘢痕組織增生者可能需定期清理痂皮,保持耳道干燥。
既往手術(shù)鼓膜修補失敗或新發(fā)穿孔可能導致疼痛,需通過(guò)鼓室成形術(shù)或脂肪移植修補。術(shù)后需避免用力擤鼻、潛水等增加鼓膜壓力的行為。
咽鼓管通氣不良可誘發(fā)中耳積液,表現為悶脹痛??赏ㄟ^(guò)捏鼻鼓氣訓練、鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧改善,嚴重者需行咽鼓管球囊擴張術(shù)。
復發(fā)性疼痛需排除膽脂瘤可能,CT檢查可明確。確診后需手術(shù)清除病變組織,防止侵蝕聽(tīng)小骨或顱內并發(fā)癥。
日常需避免耳道進(jìn)水,洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道;保持鼻腔通暢,感冒時(shí)及時(shí)治療鼻塞;避免長(cháng)時(shí)間戴耳機或暴露于噪音環(huán)境。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、眩暈等癥狀,須立即復查耳內鏡及聽(tīng)力檢測。術(shù)后患者應每半年隨訪(fǎng)一次,監測中耳功能恢復情況。
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