心臟支架植入10年后需通過定期復(fù)查、藥物維持、生活方式調(diào)整等方式管理。支架術(shù)后長期維護(hù)主要與血管再狹窄、支架內(nèi)血栓、動脈粥樣硬化進(jìn)展等因素相關(guān)。
術(shù)后10年需堅持每年進(jìn)行冠狀動脈造影或冠脈CT檢查,評估支架通暢性及新發(fā)病變。心電圖、心臟超聲可監(jiān)測心功能變化,血液檢查需關(guān)注血脂、血糖等指標(biāo)。若出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀需及時就醫(yī)排查支架內(nèi)再狹窄。
需終身服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,配合氯吡格雷片等抗血小板藥物。阿托伐他汀鈣片等降脂藥需持續(xù)使用以穩(wěn)定斑塊。合并高血壓或糖尿病者應(yīng)規(guī)律服用硝苯地平控釋片、鹽酸二甲雙胍片等控制基礎(chǔ)疾病。
嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,每日進(jìn)行30分鐘快走等有氧運動。飲食采用低鹽低脂模式,增加深海魚類和蔬菜水果攝入。保持體重指數(shù)低于24,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。
長期疾病管理可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過正念訓(xùn)練緩解壓力。加入心臟康復(fù)患者互助組織有助于建立社會支持。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測用藥依從性及癥狀變化。
突發(fā)劇烈胸痛時立即舌下含服硝酸甘油片,若5分鐘未緩解需呼叫急救。日常避免突然劇烈活動或情緒激動,冬季注意保暖防止血管痙攣。旅行時隨身攜帶急救藥物及病歷。
支架術(shù)后10年管理需建立個體化健康檔案,每3-6個月到心血管??齐S訪。保持每日飲水量1500-2000毫升,睡眠時間7-8小時。避免攝入動物內(nèi)臟等高膽固醇食物,烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸。根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整運動強(qiáng)度,可結(jié)合太極拳等低強(qiáng)度訓(xùn)練改善心肺功能。出現(xiàn)牙齦出血等藥物副作用時及時就醫(yī)調(diào)整方案。
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