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低血糖怎么治才能治好

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低血糖可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療、病因治療、緊急處理等方式治療。低血糖通常由降糖藥物過(guò)量、胰島素瘤、肝腎功能異常、飲食不規(guī)律、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等原因引起。

1、調(diào)整飲食

發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)立即進(jìn)食含15-20克快速升糖食物，如葡萄糖片、果汁、糖果等，15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。日常需定時(shí)定量進(jìn)餐，避免空腹運(yùn)動(dòng)，兩餐間可加餐堅(jiān)果、酸奶等緩釋碳水食物。糖尿病患者需嚴(yán)格匹配胰島素劑量與碳水?dāng)z入量。

2、規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖

糖尿病患者建議每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，使用動(dòng)態(tài)血糖儀可發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性低血糖。非糖尿病患者反復(fù)出現(xiàn)低血糖時(shí)，需完善72小時(shí)饑餓試驗(yàn)、胰島素/C肽釋放試驗(yàn)等檢查，明確是否存在胰島素瘤或自身免疫性低血糖。

3、藥物治療

嚴(yán)重低血糖需靜脈推注50%葡萄糖注射液，慢性反復(fù)發(fā)作可口服醋酸奧曲肽膠囊抑制胰島素分泌。胰島素瘤患者需使用注射用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物控制癥狀，術(shù)前準(zhǔn)備階段可服用二氮嗪片抑制胰島素釋放。

4、病因治療

藥物性低血糖需調(diào)整降糖方案，如將格列本脲片更換為低風(fēng)險(xiǎn)的口服降糖藥磷酸西格列汀片。胰島素瘤需手術(shù)切除，術(shù)后需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊預(yù)防消化不良。肝源性低血糖應(yīng)積極治療肝硬化，必要時(shí)進(jìn)行肝移植。

5、緊急處理

意識(shí)障礙者切勿喂食，應(yīng)立即肌肉注射胰高血糖素注射液或靜脈輸注葡萄糖。院前急救可使用高濃度葡萄糖凝膠口腔黏膜給藥?；謴?fù)意識(shí)后需持續(xù)靜脈滴注5%葡萄糖注射液維持血糖穩(wěn)定。

低血糖患者日常應(yīng)隨身攜帶急救卡和糖塊，避免獨(dú)自進(jìn)行高?；顒?dòng)如游泳、駕駛。建議每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能，糖尿病患者需定期進(jìn)行眼底和神經(jīng)病變篩查。冬季需注意保暖避免寒冷誘發(fā)低血糖，運(yùn)動(dòng)前后需額外補(bǔ)充碳水化合物。建立規(guī)律的作息和飲食日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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