膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹不適及尿液異常。膀胱炎通常由細(xì)菌感染、物理刺激、化學(xué)刺激、免疫異常、尿路梗阻等因素引起,可分為急性膀胱炎和慢性膀胱炎。
膀胱炎患者排尿次數(shù)明顯增多,嚴(yán)重時(shí)每10-30分鐘需排尿一次,且伴有急迫感。這與膀胱黏膜受炎癥刺激導(dǎo)致敏感性增高有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多,影響睡眠質(zhì)量。治療需針對(duì)感染使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)減少咖啡因攝入。
排尿時(shí)尿道或膀胱區(qū)出現(xiàn)灼熱感、刺痛感,在排尿終末時(shí)疼痛可能加重。部分患者描述為刀割樣疼痛。這種癥狀與炎癥導(dǎo)致膀胱黏膜充血水腫有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液,或服用癃清片緩解癥狀,同時(shí)建議增加每日飲水量。
膀胱區(qū)域可能出現(xiàn)隱痛、墜脹感或壓迫感,在膀胱充盈時(shí)癥狀更明顯。體檢可發(fā)現(xiàn)恥骨上區(qū)壓痛。這種不適感源于膀胱壁炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣。熱敷下腹部有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊解除平滑肌痙攣。
尿液可能呈現(xiàn)渾濁狀態(tài),伴有異味,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)肉眼血尿或膿尿。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞及細(xì)菌數(shù)超標(biāo)。這與膀胱黏膜破損和炎性滲出有關(guān)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)確定致病菌,針對(duì)性使用磷霉素氨丁三醇散等藥物,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
急性膀胱炎可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng),但通常不超過(guò)38.5℃。若出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)需警惕腎盂腎炎。慢性膀胱炎患者可能伴有腰骶部酸痛。治療需完善泌尿系統(tǒng)檢查排除復(fù)雜因素,必要時(shí)聯(lián)合使用銀花泌炎靈片等中成藥。
膀胱炎患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,避免憋尿,注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物攝入。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等壓迫會(huì)陰的活動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致病情加重或轉(zhuǎn)為慢性。
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