肺結(jié)節(jié)手術(shù)前應(yīng)注意完善術(shù)前檢查、調(diào)整用藥、戒煙戒酒、保持呼吸道清潔及心理準(zhǔn)備。
術(shù)前需完成胸部CT增強(qiáng)掃描、肺功能檢查、心電圖、血常規(guī)、凝血功能等常規(guī)項(xiàng)目,明確結(jié)節(jié)性質(zhì)及手術(shù)耐受性。若存在慢性基礎(chǔ)疾病,可能需額外檢查評估器官功能。檢查結(jié)果異常時(shí)需先控制基礎(chǔ)病情,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
長期服用抗凝藥如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片者需提前告知醫(yī)生,通常需停藥5-7天。高血壓患者需遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥如苯磺酸氨氯地平片的使用方案。糖尿病患者可能需改用胰島素控制血糖,避免術(shù)中出現(xiàn)代謝紊亂。
吸煙者至少術(shù)前2周需徹底戒煙,減少氣道分泌物及術(shù)后肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。酒精可能影響麻醉藥物代謝,術(shù)前1周應(yīng)禁止飲酒。長期吸煙飲酒者可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),可尋求專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)緩解不適。
術(shù)前3天可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練、有效咳嗽練習(xí),幫助術(shù)后排痰。存在慢性支氣管炎者可用鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液。避免接觸呼吸道感染患者,若出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽需推遲手術(shù)。
了解手術(shù)流程及可能放置胸腔引流管等細(xì)節(jié),減輕焦慮情緒。與主刀醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案,如胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)或開胸手術(shù)的選擇。術(shù)前晚保證充足睡眠,必要時(shí)可短期使用右佐匹克隆片改善睡眠質(zhì)量。
術(shù)前8小時(shí)需嚴(yán)格禁食禁水,避免麻醉誤吸。準(zhǔn)備寬松衣物及必要生活用品,術(shù)后早期活動(dòng)需家屬陪同。飲食上選擇高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚等促進(jìn)傷口愈合,術(shù)后恢復(fù)期避免辛辣刺激食物。保持手術(shù)區(qū)域皮膚清潔,術(shù)前晚可沐浴但勿使用潤膚產(chǎn)品。術(shù)后康復(fù)階段需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,定期隨訪復(fù)查胸部影像。
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