神經(jīng)性皮炎可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、鹽酸西替利嗪片等藥物。神經(jīng)性皮炎可能與精神因素、皮膚屏障功能受損、過(guò)敏反應(yīng)、局部刺激、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚苔蘚樣變、劇烈瘙癢等癥狀。
鹵米松乳膏屬于強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎引起的皮膚炎癥反應(yīng)。該藥能抑制局部免疫反應(yīng),減輕紅腫和瘙癢。使用時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)期大面積涂抹,以免導(dǎo)致皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張。對(duì)糖皮質(zhì)激素過(guò)敏者禁用。
糠酸莫米松乳膏為中效糖皮質(zhì)激素制劑,可用于神經(jīng)性皮炎伴發(fā)的皮膚增厚和瘙癢。其抗炎作用較強(qiáng)而副作用相對(duì)較小,適合面部等薄嫩皮膚部位使用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)灼熱感等不良反應(yīng),孕婦慎用。
他克莫司軟膏是非激素類免疫調(diào)節(jié)劑,適用于激素治療無(wú)效或需避免激素副作用的神經(jīng)性皮炎患者。該藥通過(guò)抑制T細(xì)胞活性緩解炎癥,常見(jiàn)不良反應(yīng)為用藥部位短暫灼熱感。使用期間應(yīng)做好防曬,避免與光敏性藥物同用。
復(fù)方醋酸地塞米松乳膏含激素和抗菌成分,適合伴有輕度感染的神經(jīng)性皮炎。其中地塞米松可抗炎止癢,克霉唑能抑制繼發(fā)真菌感染。避免用于皮膚破潰處,連續(xù)使用不宜超過(guò)2周。用藥后出現(xiàn)刺痛需立即停用。
鹽酸西替利嗪片為第二代抗組胺藥,可緩解神經(jīng)性皮炎引發(fā)的劇烈瘙癢。通過(guò)阻斷H1受體減輕過(guò)敏反應(yīng),嗜睡副作用較輕。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,服藥期間禁止飲酒。與其他鎮(zhèn)靜藥物合用可能增強(qiáng)中樞抑制作用。
神經(jīng)性皮炎患者需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度搔抓患處。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不宜過(guò)高。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若用藥后癥狀未緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。合并焦慮抑郁情緒者可配合心理疏導(dǎo)。
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