癲癇的危害主要包括腦功能損傷、意外傷害風(fēng)險增加、心理社會(huì )功能障礙、藥物副作用及猝死風(fēng)險。癲癇發(fā)作時(shí)可能因意識喪失或肢體抽搐導致跌倒、燙傷、溺水等意外,長(cháng)期反復發(fā)作可能影響認知功能,部分患者可能出現抑郁焦慮等心理問(wèn)題,抗癲癇藥物可能引起嗜睡或肝功能損害,極少數情況下可能發(fā)生癲癇猝死。
癲癇發(fā)作時(shí)神經(jīng)元異常放電可導致短暫性腦缺氧,頻繁發(fā)作可能造成不可逆的腦細胞損傷,表現為記憶力減退、注意力下降等認知功能障礙。全面性強直陣攣發(fā)作可能導致舌咬傷、關(guān)節脫臼或骨折,發(fā)作期間誤吸嘔吐物可能引發(fā)吸入性肺炎。夜間發(fā)作可能因氣道阻塞增加窒息風(fēng)險,癲癇持續狀態(tài)更會(huì )危及生命需緊急醫療干預。
社會(huì )適應方面,疾病帶來(lái)的病恥感使患者易產(chǎn)生自卑心理,就業(yè)歧視和教育受限可能加重焦慮抑郁癥狀。兒童患者可能出現語(yǔ)言發(fā)育遲緩或學(xué)習困難,妊娠期發(fā)作可能影響胎兒發(fā)育。駕駛或高空作業(yè)時(shí)突發(fā)發(fā)作會(huì )威脅公共安全,部分患者因擔心發(fā)作而自我封閉,導致社交能力退化。藥物控制不佳者需長(cháng)期避免獨自游泳或使用明火。
治療過(guò)程中,丙戊酸鈉片可能引起震顫或體重增加,卡馬西平片可能導致皮疹或白細胞減少,左乙拉西坦片或出現情緒波動(dòng)。部分患者對拉莫三嗪分散片過(guò)敏,苯巴比妥片長(cháng)期使用可能影響骨代謝。藥物相互作用也可能影響避孕藥或抗凝藥效果,需定期監測血藥濃度和肝腎功能。
日常護理需保持規律作息避免熬夜,建議佩戴醫療警示手環(huán)注明用藥信息。家屬應學(xué)習發(fā)作時(shí)的側臥體位擺放和口腔護理,避免強行約束肢體或塞入異物。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),減少咖啡因和酒精攝入。建議在神經(jīng)內科醫生指導下調整藥物,避免突然停藥誘發(fā)發(fā)作,駕駛或特殊職業(yè)選擇需遵循醫療評估建議。
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