孩子腿疼可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、維生素D缺乏性佝僂病、白血病等原因引起。主要有生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、維生素D缺乏性佝僂病、白血病等。
生長(zhǎng)痛多見于3-12歲兒童,與骨骼快速生長(zhǎng)時(shí)肌肉牽拉或代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)。表現(xiàn)為夜間下肢間歇性隱痛,無(wú)紅腫發(fā)熱。家長(zhǎng)可通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,無(wú)須特殊治療。若疼痛頻繁,建議就醫(yī)排除其他疾病。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉拉傷、韌帶扭傷或應(yīng)力性骨折。疼痛多集中于膝關(guān)節(jié)或小腿,伴隨局部腫脹或淤青。家長(zhǎng)需立即讓孩子停止活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)。反復(fù)損傷需就醫(yī)排查骨骼發(fā)育異常。
細(xì)菌或病毒感染關(guān)節(jié)腔可引發(fā)急性疼痛、高熱及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。常見于髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié),血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素顆粒等抗生素,延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
長(zhǎng)期日照不足或營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致骨軟化,表現(xiàn)為下肢負(fù)重疼痛、X型腿或O型腿。血清25-羥維生素D檢測(cè)可確診。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑,同時(shí)增加牛奶、蛋黃等富含鈣食物攝入。
骨髓異常增殖可能引起骨膜牽拉痛,多伴隨貧血、出血傾向及淋巴結(jié)腫大。通過(guò)骨髓穿刺可明確診斷,需采用注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片等化療方案。早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診。
日常需注意觀察孩子疼痛特點(diǎn),避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立,保證每日600-800ml牛奶攝入及1小時(shí)戶外活動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹,家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子至兒科或骨科就診,完善X線、血液檢查等明確病因,切勿自行使用止痛藥物掩蓋癥狀。
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