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皮膚抓痕癥是什么病

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皮膚抓痕癥一般是指人工性蕁麻疹，屬于蕁麻疹的一種特殊類型，主要表現(xiàn)為皮膚受到搔抓或摩擦后出現(xiàn)條索狀隆起性紅斑伴瘙癢。

1、發(fā)病機制

皮膚抓痕癥的發(fā)病與肥大細胞異常活化有關。當皮膚受到機械刺激時，局部肥大細胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導致毛細血管擴張和血漿外滲。該病可能與遺傳易感性、自身免疫反應或慢性感染等因素相關。典型表現(xiàn)為皮膚受刺激后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)紅色風團，通常30-60分鐘自行消退。

2、誘發(fā)因素

常見誘因包括衣物摩擦、背包肩帶壓迫、熱水浴或劇烈搔抓。部分患者與甲狀腺功能異常、維生素D缺乏或幽門螺桿菌感染相關。情緒緊張、溫度變化可能加重癥狀。某些藥物如阿司匹林、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑也可能誘發(fā)或加重病情。

3、診斷方法

醫(yī)生通常通過皮膚劃痕試驗確診，用鈍器在前臂屈側(cè)劃出條痕后觀察是否出現(xiàn)風團反應。需要與膽堿能性蕁麻疹、皮膚劃痕癥樣皮炎等疾病鑒別。血常規(guī)檢查可排除感染，必要時檢測甲狀腺功能、自身抗體和過敏原篩查。

4、藥物治療

第二代抗組胺藥是首選治療方案，如鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定分散片、枸地氯雷他定膠囊等。頑固性病例可聯(lián)合使用H2受體拮抗劑如法莫替丁片。嚴重發(fā)作時可短期外用糠酸莫米松乳膏，但需避免長期使用。

5、日常管理

患者應穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗和使用刺激性洗護產(chǎn)品。保持室內(nèi)適宜溫濕度，洗澡水溫不超過38℃。記錄癥狀日記有助于識別誘因。壓力管理技巧如深呼吸訓練可能改善癥狀。均衡飲食并補充維生素D可能對部分患者有益。

皮膚抓痕癥患者需注意避免劇烈搔抓，洗澡時使用溫和無皂基清潔劑。建議選擇純棉透氣衣物，冬季注意皮膚保濕。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難等全身反應，應立即就醫(yī)。定期隨訪有助于評估治療效果和調(diào)整用藥方案，不建議自行停用抗組胺藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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