過(guò)敏性哮喘的病因主要包括遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、呼吸道感染、空氣污染以及職業(yè)暴露等因素。
家族中有過(guò)敏性哮喘病史的人群患病概率較高,特定基因變異可能導致氣道高反應性。這類(lèi)患者通常自幼年起病,常合并過(guò)敏性鼻炎或濕疹等特應性疾病。建議有家族史者定期進(jìn)行肺功能篩查,避免接觸已知過(guò)敏原。
塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原可通過(guò)IgE介導的I型變態(tài)反應誘發(fā)氣道炎癥。這些過(guò)敏原會(huì )刺激肥大細胞釋放組胺等炎性介質(zhì),導致支氣管平滑肌收縮。建議保持室內清潔,使用防螨寢具,花粉季節減少外出。
兒童期反復呼吸道病毒感染可能破壞氣道上皮屏障功能,促進(jìn)Th2型免疫反應。呼吸道合胞病毒和鼻病毒感染與后續哮喘發(fā)展密切相關(guān)。建議加強嬰幼兒防護,及時(shí)接種流感疫苗等預防措施。
PM2.5、二氧化氮等污染物可增強氣道對過(guò)敏原的敏感性,誘發(fā)氧化應激反應。長(cháng)期暴露會(huì )加重氣道重塑,導致不可逆性氣流受限。霧霾天氣應減少戶(hù)外活動(dòng),必要時(shí)佩戴防護口罩。
某些職業(yè)接觸異氰酸酯、面粉、木材粉塵等物質(zhì)可能引發(fā)職業(yè)性哮喘。這類(lèi)患者通常在接觸后數小時(shí)出現癥狀,脫離環(huán)境后緩解。建議高風(fēng)險行業(yè)工作者做好個(gè)人防護,定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。
過(guò)敏性哮喘患者應建立規范的用藥方案,常用控制藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等。同時(shí)需保持適度運動(dòng)增強心肺功能,飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物。建議定期隨訪(fǎng)評估病情控制水平,隨身攜帶應急支氣管擴張劑。
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