腦出血術(shù)后發(fā)燒可能與術(shù)后吸收熱、感染、中樞性發(fā)熱、藥物反應(yīng)、深靜脈血栓等因素有關(guān)，可通過物理降溫、抗感染治療、調(diào)整藥物等方式干預。建議密切監(jiān)測體溫變化，及時就醫(yī)處理。
1、術(shù)后吸收熱
開顱手術(shù)中組織損傷釋放致熱原，導致術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)低熱，體溫通常不超過38.5攝氏度。此時無須特殊處理，可通過溫水擦浴等物理降溫方式緩解。若體溫持續(xù)超過72小時需警惕感染可能。
2、顱內(nèi)或肺部感染
術(shù)后免疫力下降易引發(fā)顱內(nèi)感染或墜積性肺炎，表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)?？赡芘c氣管插管、留置導管等侵入性操作有關(guān)，通常伴隨意識改變或咳嗽咳痰。需進行腦脊液培養(yǎng)或痰培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素。
3、中樞性發(fā)熱
下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損時出現(xiàn)持續(xù)性高熱，體溫可驟升至39攝氏度以上，但對解熱藥反應(yīng)差?？赡芘c腦室出血或腦干損傷有關(guān)，需采用冰帽物理降溫，必要時使用布洛芬混懸液等藥物。
4、藥物熱
術(shù)后應(yīng)用的脫水劑甘露醇注射液或抗生素可能引發(fā)藥物過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)弛張熱伴皮疹。需及時停用可疑藥物，更換為甘油果糖氯化鈉注射液等替代治療方案。
5、深靜脈血栓
長期臥床導致下肢靜脈血栓形成，繼發(fā)吸收熱或肺栓塞時出現(xiàn)發(fā)熱?？赡芘c凝血功能異常有關(guān)，表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹。需進行血管超聲檢查，確診后使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
術(shù)后應(yīng)保持病房空氣流通，每2小時協(xié)助患者翻身拍背預防壓瘡。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋等，避免嗆咳。每日測量四肢肌力及瞳孔變化，記錄24小時出入量。若出現(xiàn)嗜睡、噴射性嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，須立即通知醫(yī)護人員處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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