肛門越變越小可能由肛門狹窄、肛裂、痔瘡、炎癥性腸病、肛門腫瘤等原因引起，可通過肛門指檢、腸鏡檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肛門狹窄
肛門狹窄可能與先天發(fā)育異常、外傷或手術(shù)瘢痕形成有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便困難、便條變細(xì)。輕度狹窄可通過肛門擴(kuò)張器治療，嚴(yán)重者需行肛門成形術(shù)。臨床常用復(fù)方角菜酸酯栓配合液狀石蠟軟化糞便，必要時使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
2、肛裂
肛裂多因便秘或腹瀉反復(fù)損傷肛管皮膚導(dǎo)致，特征性表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴出血。急性期可用鹽酸利多卡因膠漿局部止痛，配合麝香痔瘡栓促進(jìn)裂口愈合。慢性肛裂伴肛門狹窄時，可能需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、痔瘡
內(nèi)痔脫垂或血栓性外痔可能造成肛門空間減小，常伴有無痛性便血或肛門墜脹感?？蛇x用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂配合地奧司明片口服改善循環(huán)，嚴(yán)重脫垂者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。日常需避免久坐久蹲，保持肛周清潔。
4、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起肛門直腸炎癥纖維化，表現(xiàn)為腹瀉黏液膿血便伴肛門狹窄。需通過腸鏡確診，常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重者使用注射用英夫利西單抗。合并肛周膿腫時需切開引流。
5、肛門腫瘤
肛管癌或直腸癌侵犯肛門可能導(dǎo)致進(jìn)行性肛門狹窄，伴隨排便習(xí)慣改變、里急后重感。確診需依靠病理活檢，早期可行根治性切除術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。臨床常用卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液進(jìn)行化療。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。排便時避免過度用力，每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。便后建議用溫水清洗肛門，避免使用刺激性肥皂。出現(xiàn)持續(xù)肛門狹窄癥狀時，須及時至肛腸外科就診，禁止自行使用器械擴(kuò)張肛門。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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