甲狀腺癌治療方式主要有手術(shù)切除、放射性碘治療、甲狀腺激素抑制治療、靶向藥物治療和外部放射治療。
手術(shù)切除是甲狀腺癌的首選治療方式,根據(jù)腫瘤大小和擴(kuò)散程度可選擇甲狀腺部分切除或全切除。對(duì)于疑似淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,可能需同時(shí)進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。
放射性碘治療主要用于清除術(shù)后殘留的甲狀腺組織或癌細(xì)胞,適用于分化型甲狀腺癌。治療前需停用甲狀腺激素或注射促甲狀腺激素,以提高碘攝取率。治療后需隔離數(shù)日并監(jiān)測(cè)輻射水平。
甲狀腺激素抑制治療通過服用超生理劑量的左甲狀腺素鈉片,抑制促甲狀腺激素分泌,降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。需定期調(diào)整劑量,維持TSH在目標(biāo)范圍內(nèi),同時(shí)避免藥物過量導(dǎo)致的不良反應(yīng)。
靶向藥物治療適用于晚期或放射性碘難治性甲狀腺癌,常用藥物包括樂伐替尼膠囊和索拉非尼片。這類藥物通過抑制腫瘤血管生成和信號(hào)傳導(dǎo)通路發(fā)揮作用,但可能引起高血壓、腹瀉等不良反應(yīng)。
外部放射治療主要用于無法手術(shù)的局部晚期甲狀腺癌或骨轉(zhuǎn)移患者,通過高能射線殺滅癌細(xì)胞。治療需分次進(jìn)行,可能引起皮膚反應(yīng)和吞咽困難等副作用。常與其他治療方式聯(lián)合應(yīng)用。
甲狀腺癌患者在治療期間應(yīng)注意保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高碘或低碘飲食的極端。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲,監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物水平。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,心理疏導(dǎo)可幫助緩解焦慮情緒。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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