子宮內(nèi)膜鈣化斑通常是指子宮內(nèi)膜組織中出現(xiàn)鈣鹽沉積形成的斑點(diǎn)狀影像學(xué)表現(xiàn),可能由子宮內(nèi)膜炎癥、既往流產(chǎn)或手術(shù)操作、子宮內(nèi)膜結(jié)核、良性內(nèi)膜息肉鈣化、絕經(jīng)后激素變化等因素引起。該現(xiàn)象本身不屬于獨(dú)立疾病,但需結(jié)合臨床癥狀與其他檢查排除內(nèi)膜惡性病變風(fēng)險(xiǎn)。
慢性子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致局部組織反復(fù)修復(fù)與壞死,鈣鹽在壞死組織中沉積形成鈣化斑?;颊叱0橛邢赂箟嬐?、白帶增多或月經(jīng)淋漓不盡等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等控制感染,嚴(yán)重時(shí)需宮腔鏡下清理鈣化灶。
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)等宮腔操作可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷,修復(fù)過程中部分組織機(jī)化并鈣化。此類鈣化斑通常無明顯癥狀,多在超聲檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。若無不適可不處理,若伴隨月經(jīng)量減少或?qū)m腔粘連,需行宮腔鏡分離術(shù)并放置防粘連材料。
生殖系統(tǒng)結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜干酪樣壞死,后期鈣鹽沉積形成彌漫性鈣化斑?;颊呖赡馨橛械蜔?、盜汗、不孕及月經(jīng)稀少等癥狀。需長(zhǎng)期聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片,治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
子宮內(nèi)膜息肉長(zhǎng)期存在可能因血供不足發(fā)生壞死鈣化,超聲可見高回聲斑塊伴聲影。常表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血。建議行宮腔鏡息肉切除術(shù),術(shù)后病理檢查明確性質(zhì),可配合地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)膜周期。
絕經(jīng)后雌激素水平下降使內(nèi)膜萎縮,局部血管硬化及營(yíng)養(yǎng)不良可引發(fā)鈣鹽沉積。通常無須特殊治療,但若合并異常出血需警惕內(nèi)膜病變,必要時(shí)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查排除惡性腫瘤。
發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜鈣化斑后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,保持外陰清潔預(yù)防感染,避免不必要的宮腔操作。若伴有月經(jīng)異常或腹痛癥狀需及時(shí)就診婦科,通過宮腔鏡及病理檢查明確診斷。日常注意均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑需遵醫(yī)囑,避免高鈣飲食加重鈣化風(fēng)險(xiǎn)。
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