高血壓確實(shí)存在家族遺傳傾向,遺傳因素與環(huán)境因素共同作用可能導(dǎo)致發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高。
高血壓的遺傳性表現(xiàn)為多基因遺傳模式,若父母一方或雙方患有高血壓,子女患病概率會(huì)顯著增加。這類(lèi)患者往往存在鈉離子代謝異常、血管緊張素系統(tǒng)基因變異等先天缺陷,導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)機(jī)制受損。
除遺傳因素外,高鹽飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張等后天環(huán)境因素會(huì)與遺傳缺陷產(chǎn)生協(xié)同作用。攜帶易感基因的人群在不良生活習(xí)慣刺激下,血壓更易出現(xiàn)異常升高,且發(fā)病年齡往往早于無(wú)家族史者。
有家族史者應(yīng)更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,建議從30歲開(kāi)始每季度測(cè)量。日常需控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,保持體重指數(shù)低于24,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過(guò)130/80mmHg,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診。
對(duì)于已確診的患者,直系親屬應(yīng)進(jìn)行基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)人群可能需要更早啟動(dòng)預(yù)防性干預(yù),如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物時(shí),需較常規(guī)劑量調(diào)整方案。
妊娠期高血壓孕婦的子代需特別關(guān)注,這類(lèi)兒童青春期前出現(xiàn)血壓異常的概率是普通人群的3倍。建議從6歲起每年進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲等靶器官評(píng)估。
有高血壓家族史者應(yīng)建立健康檔案,定期記錄血壓、血脂等指標(biāo)變化,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)行為,烹飪時(shí)用香草香料替代部分食鹽,選擇游泳、騎自行車(chē)等對(duì)關(guān)節(jié)壓力較小的有氧運(yùn)動(dòng),保持每周5天、每次30分鐘的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
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