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來(lái)了解一下高血壓的診斷原則

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高血壓的診斷原則主要包括非同日多次測量血壓值超過(guò)140/90毫米汞柱，結合臨床癥狀和風(fēng)險評估綜合判斷。診斷需排除白大衣高血壓和隱匿性高血壓等特殊情況，必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監測或家庭血壓監測。

高血壓的診斷需要遵循標準化測量流程?；颊邞诎察o環(huán)境下休息5分鐘，避免吸煙、飲咖啡或劇烈運動(dòng)后立即測量。使用經(jīng)過(guò)驗證的上臂式電子血壓計或水銀柱血壓計，袖帶尺寸需與臂圍匹配。測量時(shí)取坐位，手臂與心臟平齊，雙腿不交叉。首次就診時(shí)應測量雙上肢血壓，以較高一側為準。非同日三次測量收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱可初步診斷。對于老年患者或糖尿病等特殊人群，可能需要更嚴格的診斷標準。

診斷過(guò)程中需注意鑒別繼發(fā)性高血壓。年輕患者或血壓突然升高者需排查腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)因素。病史采集應包括高血壓家族史、用藥史、生活方式等。體格檢查需關(guān)注靶器官損害表現，如眼底病變、心臟擴大等。實(shí)驗室檢查至少包含尿常規、血生化、心電圖等基礎項目。動(dòng)態(tài)血壓監測能有效識別白大衣高血壓和隱匿性高血壓，其診斷標準為24小時(shí)平均血壓超過(guò)130/80毫米汞柱。家庭血壓監測診斷閾值為超過(guò)135/85毫米汞柱，能更好預測心血管風(fēng)險。

高血壓確診后需進(jìn)行心血管風(fēng)險評估。根據血壓分級、危險因素、靶器官損害和并發(fā)癥情況分為低危、中危、高危和極高危。風(fēng)險評估指導治療策略制定，極高?；颊咝枇⒓磫?dòng)藥物治療。生活方式干預是所有高血壓患者的基礎治療，包括限鹽、減重、規律運動(dòng)等。定期隨訪(fǎng)監測血壓變化和治療效果，及時(shí)調整治療方案。建議高血壓患者建立血壓監測記錄，就診時(shí)攜帶以供醫生參考。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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