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B族鏈球菌性先天性肺炎應該如何預防

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預防B族鏈球菌性先天性肺炎需通過產前篩查、抗生素預防、新生兒監(jiān)測等措施綜合干預。主要方法有孕期B族鏈球菌篩查、高危孕婦產時抗生素使用、新生兒早期癥狀觀察、母乳喂養(yǎng)支持、母嬰環(huán)境清潔消毒。

1、孕期B族鏈球菌篩查

所有孕婦應在妊娠35-37周進行陰道和直腸B族鏈球菌篩查。采樣后48小時內送檢細菌培養(yǎng)，陽性結果需記錄為高危因素。篩查陽性孕婦需在分娩前告知產科醫(yī)生，以便制定抗生素預防計劃。未完成篩查的早產孕婦或胎膜早破者需按高危情況處理。

2、高危孕婦產時抗生素使用

篩查陽性孕婦在臨產或破膜后需靜脈注射青霉素類抗生素，每4小時重復給藥直至分娩。對青霉素過敏者可選用頭孢菌素或克林霉素。抗生素需在分娩前至少4小時開始使用，確保藥物通過胎盤達到有效濃度。早產、發(fā)熱或既往有B族鏈球菌感染史的孕婦均需接受預防性治療。

3、新生兒早期癥狀觀察

母親為B族鏈球菌攜帶者的新生兒需密切監(jiān)測48小時，重點觀察呼吸頻率、體溫、喂養(yǎng)反應。出現(xiàn)呼吸急促、呻吟樣呼吸、皮膚發(fā)紺等表現(xiàn)時需立即進行血常規(guī)、C反應蛋白檢測。早發(fā)型感染多在出生后24小時內發(fā)病，遲發(fā)型感染需持續(xù)觀察至3月齡。

4、母乳喂養(yǎng)支持

母乳中的分泌型IgA抗體可幫助新生兒建立黏膜免疫屏障。建議攜帶B族鏈球菌的母親在醫(yī)生指導下進行母乳喂養(yǎng)，哺乳前需清潔乳頭及周圍皮膚。存在乳腺炎癥狀時應暫停哺乳并及時治療。母乳喂養(yǎng)期間母親需避免使用影響嬰兒的抗生素。

5、母嬰環(huán)境清潔消毒

新生兒用品需每日高溫消毒，接觸嬰兒前需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。攜帶B族鏈球菌的產婦應使用專用毛巾和洗漱用品，避免與新生兒共用餐具。家庭環(huán)境保持通風干燥，定期消毒門把手、臺面等高頻接觸區(qū)域。探視人員接觸嬰兒前需洗手并佩戴口罩。

除醫(yī)療干預外，孕婦應保持均衡營養(yǎng)攝入，適量補充維生素C和鋅以增強免疫力。避免接觸呼吸道感染患者，孕期定期進行產前檢查。新生兒護理需注意保持適宜室溫，避免包裹過厚影響呼吸。發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶、體溫異常等表現(xiàn)時，家長應立即就醫(yī)。產后42天隨訪時應復查母親B族鏈球菌攜帶狀態(tài)，為后續(xù)妊娠提供預防依據(jù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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