類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者可通過(guò)關(guān)節活動(dòng)度訓練、低強度有氧運動(dòng)、力量訓練、水中運動(dòng)、平衡訓練等方式鍛煉。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能與遺傳因素、免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節腫脹、晨僵等癥狀。
關(guān)節活動(dòng)度訓練有助于維持關(guān)節靈活性,減輕晨僵癥狀。建議選擇緩慢的關(guān)節屈伸、旋轉動(dòng)作,如腕關(guān)節畫(huà)圈、手指對指練習。訓練時(shí)應避免快速或過(guò)度用力,以不引起疼痛為度。急性發(fā)作期需暫停訓練,待炎癥緩解后在醫生指導下逐步恢復。
低強度有氧運動(dòng)可改善心肺功能,推薦步行、騎固定自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。每次持續20-30分鐘,每周3-5次。運動(dòng)時(shí)注意穿戴支撐性鞋具,避免在崎嶇路面行走。若出現關(guān)節發(fā)熱或持續疼痛超過(guò)1小時(shí),應減少運動(dòng)強度。
力量訓練能增強肌肉對關(guān)節的保護作用,使用彈力帶或自重訓練為宜。重點(diǎn)鍛煉大關(guān)節周?chē)∪?,如股四頭肌、肩袖肌群。每組動(dòng)作重復8-12次,每周2-3次。訓練后出現肌肉酸痛屬正?,F象,但關(guān)節疼痛加重需立即停止。
水中運動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節負荷,適合中重度關(guān)節損傷患者。水溫建議保持在28-32攝氏度,可進(jìn)行水中漫步、踢腿等動(dòng)作。水中運動(dòng)每次不超過(guò)45分鐘,注意避免滑倒。合并心血管疾病者需監測心率。
平衡訓練能預防跌倒風(fēng)險,可采取單腿站立、腳跟行走等方式。訓練時(shí)需靠近穩固支撐物,必要時(shí)由家屬陪同。從每次30秒開(kāi)始逐步延長(cháng),每日1-2次。嚴重骨質(zhì)疏松患者應避免高風(fēng)險平衡動(dòng)作。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者鍛煉需遵循個(gè)體化原則,運動(dòng)前后進(jìn)行15分鐘熱敷緩解僵硬。建議選擇一日中疼痛較輕的時(shí)段鍛煉,運動(dòng)后補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等促進(jìn)肌肉修復。定期復查炎癥指標,與風(fēng)濕免疫科醫生共同制定動(dòng)態(tài)調整方案。冬季注意關(guān)節保暖,可使用護膝、護腕等輔助器具。合并其他慢性病患者需綜合評估運動(dòng)風(fēng)險,避免空腹或飽腹狀態(tài)下運動(dòng)。
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