高血壓患者服藥時(shí)間通常需要長(zhǎng)期甚至終身維持,具體時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)血壓控制情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)體差異綜合評(píng)估。
高血壓患者服藥時(shí)長(zhǎng)主要取決于血壓達(dá)標(biāo)情況。對(duì)于原發(fā)性高血壓患者,若規(guī)律服藥后血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下且無(wú)心血管高危因素,醫(yī)生可能建議維持治療1-3年后再評(píng)估減量可能。合并糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病者,或曾發(fā)生心腦血管事件的患者,通常需要持續(xù)用藥5年以上。部分患者通過(guò)嚴(yán)格生活方式干預(yù)后血壓恢復(fù)正常,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試逐步減少藥量,但需密切監(jiān)測(cè)血壓變化。藥物調(diào)整期間可能出現(xiàn)血壓波動(dòng),須避免自行停藥或更改劑量。老年患者因血管彈性下降,多數(shù)需終身服藥控制。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,限制鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克,增加全谷物和新鮮蔬菜水果攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,保持體重指數(shù)在24以下,避免熬夜和情緒激動(dòng),戒煙限酒,每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖及腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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