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如何預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染

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預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染需通過(guò)嚴(yán)格無(wú)菌操作、規(guī)范導(dǎo)尿管維護(hù)、縮短留置時(shí)間、加強(qiáng)手衛(wèi)生及合理使用抗生素等措施實(shí)現(xiàn)。

1、嚴(yán)格無(wú)菌操作

置入導(dǎo)尿管前需徹底消毒會(huì)陰部及尿道口，使用一次性無(wú)菌導(dǎo)尿包，操作者佩戴無(wú)菌手套。導(dǎo)尿管與集尿袋連接時(shí)避免污染接口，確保密閉引流系統(tǒng)完整性。研究表明，無(wú)菌技術(shù)可降低50%以上感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、規(guī)范導(dǎo)尿管維護(hù)

每日用生理鹽水清潔尿道口，保持導(dǎo)尿管固定穩(wěn)妥避免牽拉。集尿袋應(yīng)低于膀胱水平防止尿液反流，定期排空集尿袋時(shí)注意消毒排放閥。避免常規(guī)膀胱沖洗，除非發(fā)生堵塞。

3、縮短留置時(shí)間

每日評(píng)估導(dǎo)尿管必要性，盡早拔除不必要的導(dǎo)尿管。短期留置者3-5天需重新評(píng)估，長(zhǎng)期留置者每月更換導(dǎo)尿管和集尿袋。術(shù)后患者建議24-48小時(shí)內(nèi)拔管。

4、加強(qiáng)手衛(wèi)生

接觸導(dǎo)尿管前后需用含酒精速干手消毒劑或肥皂流動(dòng)水洗手。護(hù)理多位患者時(shí)，執(zhí)行一人一手消原則。手衛(wèi)生依從性需達(dá)到80%以上才能有效阻斷病原體傳播。

5、合理使用抗生素

不推薦常規(guī)預(yù)防性使用抗生素，僅在高?；颊呷缑庖吖δ艿拖抡呖煽紤]短期預(yù)防。發(fā)生感染時(shí)根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散等。

日常護(hù)理中應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水維持尿量，每日攝入量建議2000-2500毫升。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者建議補(bǔ)充蔓越莓制劑，其原花青素成分可抑制細(xì)菌黏附。定期監(jiān)測(cè)尿液性狀，出現(xiàn)渾濁、血尿或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)護(hù)人員需定期接受導(dǎo)管相關(guān)感染防控培訓(xùn)，建立標(biāo)準(zhǔn)化操作流程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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