寶寶腹瀉持續(xù)多日未緩解可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用益生菌、口服補(bǔ)液鹽、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。腹瀉通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒性腸炎、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過(guò)敏等因素引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,母親需避免進(jìn)食生冷或高脂食物。已添加輔食的寶寶可暫時(shí)減少蔬果攝入,選擇米湯、米糊等低渣食物。暫停引入新輔食種類,待癥狀緩解后再逐步恢復(fù)。腹瀉期間不宜禁食,但需少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
每2-3小時(shí)給予少量溫開(kāi)水或淡鹽水,觀察排尿量和口腔濕潤(rùn)度。若出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現(xiàn),需立即增加補(bǔ)液頻次??墒褂脦Э潭鹊奈顾幤鳒?zhǔn)確記錄攝入量,24小時(shí)飲水量應(yīng)達(dá)到每公斤體重100-150毫升。
可遵醫(yī)囑選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑,幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。需用40℃以下溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。治療期間觀察大便性狀變化,若出現(xiàn)血便或黏液便需停用。
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能有效預(yù)防和糾正脫水,每袋需嚴(yán)格按說(shuō)明書要求配制成250毫升溶液。每次腹瀉后補(bǔ)充10-20毫升,分次喂服。配制好的溶液室溫保存不超過(guò)24小時(shí),出現(xiàn)結(jié)晶沉淀則不可繼續(xù)使用。
若腹瀉超過(guò)7天或伴隨高熱、嘔吐、血便、精神萎靡等癥狀,需立即就診兒科。輪狀病毒抗原檢測(cè)和大便常規(guī)可幫助明確病因。細(xì)菌性腸炎可能需要使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗菌藥物,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需每日記錄排便次數(shù)、性狀和量,保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。注意奶瓶餐具消毒,避免交叉感染。恢復(fù)期可逐漸添加蘋果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的食物,幫助大便成形。若寶寶出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、皮膚彈性下降等中重度脫水表現(xiàn),須立即急診輸液治療。
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