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拔牙的適應癥和禁忌癥有哪些呢

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拔牙的適應癥主要包括嚴重齲壞無法修復、牙周病導致牙齒松動、阻生智齒引發(fā)炎癥等，禁忌癥涉及嚴重心血管疾病、血液病、妊娠期等特殊生理或病理狀態(tài)。

1、嚴重齲壞

牙齒齲壞范圍過大導致無法通過充填或冠修復恢復功能時需拔除。常見于深齲累及牙髓引發(fā)根尖周炎，或殘根殘冠無法保留。伴隨劇烈疼痛或反復感染癥狀，拔牙后可選擇種植牙或固定橋修復。

2、牙周病晚期

重度牙周炎導致牙槽骨吸收超過三分之二，牙齒出現三度松動且無保留價值時需拔除?；颊叱０橛醒例l萎縮、牙根暴露和咀嚼無力，拔牙后需進行牙周序列治療防止鄰牙移位。

3、阻生智齒

下頜第三磨牙阻生易引發(fā)冠周炎、鄰牙齲壞或牙列擁擠。反復發(fā)作的智齒冠周炎伴張口受限，或存在含牙囊腫等病變時建議拔除。術前需拍攝曲面斷層片評估與下牙槽神經管關系。

4、正畸需要

牙列嚴重擁擠或前突需通過減數拔牙創(chuàng)造間隙，通常選擇第一前磨牙。正畸拔牙需配合全口矯治方案，避免出現咬合紊亂或剩余間隙，術后需嚴格佩戴保持器。

5、外傷折裂

縱向冠根折裂至齦下3毫米以上或根中三分之一折斷的牙齒通常無法保留。急性外傷伴牙槽骨骨折時需先復位固定，待骨愈合后再評估拔牙指征，必要時同期植入骨粉。

拔牙后24小時內避免漱口和劇烈運動，用對側咀嚼軟食，按醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊預防感染。糖尿病患者需監(jiān)測血糖，高血壓患者控制血壓平穩(wěn)。術后3天出現持續(xù)劇痛或大量出血需及時復診，愈合期間保持口腔衛(wèi)生但勿觸碰創(chuàng)口。種植修復建議在拔牙后3-6個月進行，骨量不足者可考慮即刻種植。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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