老年婦女尿頻尿急可能與膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、盆底肌松弛、糖尿病、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān),可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、盆底康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是老年女性尿頻尿急的常見(jiàn)原因,主要表現(xiàn)為膀胱肌肉不自主收縮,可能伴隨尿急、夜尿增多。治療可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定片等藥物,配合定時(shí)排尿訓(xùn)練。
老年女性因雌激素水平下降,尿道黏膜變薄,易發(fā)生尿路感染。典型癥狀包括尿頻尿急伴排尿灼痛,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。
多次分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌松弛,可能引發(fā)壓力性尿失禁和尿頻。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿,可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善,嚴(yán)重者需盆底重建手術(shù)。
長(zhǎng)期高血糖可損害支配膀胱的神經(jīng),導(dǎo)致排尿功能障礙?;颊叱0槎囡嫸嗄?,需監(jiān)測(cè)血糖并控制飲食,使用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥穩(wěn)定血糖。
腦血管病變或腰椎疾病可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控,導(dǎo)致排尿異常。需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診,治療包括間歇導(dǎo)尿和甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
建議老年女性保持每日1500-2000毫升飲水量,避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品;穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,注意會(huì)陰清潔;養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣,排尿后做3-5次提肛運(yùn)動(dòng);若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診。日??蛇M(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)尿道黏膜抵抗力。
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