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小兒肺氣腫用藥禁忌

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小兒肺氣腫用藥需嚴格遵醫囑，禁用中樞性鎮咳藥、全身性糖皮質(zhì)激素、非選擇性β受體阻滯劑等藥物。小兒肺氣腫可能與支氣管發(fā)育異常、感染、過(guò)敏等因素有關(guān)，通常表現為呼吸困難、喘息、咳嗽等癥狀。

1、中樞性鎮咳藥

如磷酸可待因片、氫溴酸右美沙芬口服溶液等藥物可能抑制咳嗽反射，導致痰液滯留加重氣道阻塞。小兒肺氣腫患者氣道分泌物增多，需通過(guò)咳嗽排出痰液以保持呼吸道通暢。若必須使用鎮咳藥物，應在醫生指導下選擇兼具祛痰作用的復方制劑。

2、全身性糖皮質(zhì)激素

地塞米松注射液、醋酸潑尼松片等長(cháng)期使用可能抑制兒童生長(cháng)發(fā)育，增加感染風(fēng)險。急性發(fā)作期可短期霧化吸入布地奈德混懸液等局部激素，但需避免全身給藥。用藥期間需監測身高體重變化，注意口腔清潔預防真菌感染。

3、非選擇性β受體阻滯劑

普萘洛爾片等藥物可能誘發(fā)支氣管痙攣，加重呼吸困難癥狀。小兒氣道高反應性顯著(zhù)，此類(lèi)藥物會(huì )阻斷β2受體介導的支氣管擴張作用。若合并心臟病需使用β阻滯劑，應選擇美托洛爾緩釋片等心臟選擇性制劑。

4、鎮靜類(lèi)藥物

苯巴比妥片、地西泮片等中樞抑制劑可能抑制呼吸中樞功能，尤其對低氧血癥患兒風(fēng)險更大。小兒肺氣腫常伴二氧化碳潴留，使用鎮靜劑可能導致呼吸衰竭。必要時(shí)應選擇對呼吸影響較小的短效藥物如咪達唑侖口服溶液。

5、阿司匹林制劑

阿司匹林腸溶片可能誘發(fā)支氣管收縮，部分患兒存在阿司匹林哮喘三聯(lián)征風(fēng)險。解熱鎮痛可選用對乙酰氨基酚顆?；虿悸宸一鞈乙禾娲?。用藥前需詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，避免使用含阿司匹林的復方感冒藥。

小兒肺氣腫患者用藥期間家長(cháng)需密切觀(guān)察呼吸頻率、痰液性狀及活動(dòng)耐力變化。保持室內空氣流通，避免接觸煙霧、塵螨等刺激物。急性發(fā)作時(shí)可采用拍背排痰體位引流，飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。定期復查肺功能，嚴格遵循醫囑調整用藥方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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