頭上長(zhǎng)虱子可通過(guò)觀察頭皮瘙癢、白色蟲(chóng)卵附著、肉眼可見(jiàn)成蟲(chóng)活動(dòng)、頸部淋巴結(jié)腫大、皮膚抓痕或紅斑等癥狀判斷。虱病主要由直接接觸傳播,需及時(shí)采取滅虱措施。
虱子叮咬頭皮時(shí)會(huì)分泌唾液,刺激皮膚引發(fā)持續(xù)性瘙癢,尤其在夜間或出汗后加重。瘙癢部位多集中在耳后、后頸及發(fā)際線周?chē)??;颊叱R蛏ψ?dǎo)致頭皮破損,可能繼發(fā)細(xì)菌感染。日??捎眉?xì)齒梳梳理濕發(fā)幫助發(fā)現(xiàn)虱子,治療需使用馬拉硫磷洗劑或苯甲酸芐酯搽劑等滅虱藥物。
虱卵呈橢圓形,約0.8毫米大小,灰白色半透明,常緊密黏附在發(fā)根1厘米內(nèi),與頭皮屑的區(qū)別在于難以剝離。蟲(chóng)卵孵化需7-10天,未孵化的卵按壓時(shí)有爆裂感。清除時(shí)可先用白醋浸泡軟化卵鞘,再配合篦子逐縷清理,必要時(shí)使用撲滅司林香波滅卵。
成蟲(chóng)體長(zhǎng)約2-4毫米,灰褐色,肉眼可見(jiàn)在發(fā)絲間爬行,尤其易在強(qiáng)光照射下被發(fā)現(xiàn)。其六足末端具鉤狀結(jié)構(gòu)便于攀附毛發(fā),以吸血為生,離開(kāi)人體存活不超過(guò)48小時(shí)。發(fā)現(xiàn)活虱應(yīng)立即使用氯菊酯乳膏局部涂抹,并對(duì)密切接觸者同步檢查。
長(zhǎng)期未治療的虱病可能導(dǎo)致頸部或耳后淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的無(wú)痛性腫塊。這是機(jī)體對(duì)虱子唾液蛋白產(chǎn)生的免疫反應(yīng),通常滅虱后2-3周可自行消退。若伴紅腫熱痛需考慮合并感染,可口服頭孢克洛干混懸劑抗炎治療。
反復(fù)搔抓會(huì)使頭皮出現(xiàn)抓痕、血痂或濕疹樣改變,嚴(yán)重者可形成膿皰瘡。部分患者因過(guò)敏反應(yīng)在肩背部出現(xiàn)青灰色斑疹。護(hù)理時(shí)應(yīng)剪短指甲避免抓傷,外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,衣帽寢具需用60℃以上熱水燙洗。
預(yù)防虱病需避免頭部直接接觸感染者,不共用梳子、帽子等物品,定期檢查兒童頭發(fā)。治療期間所有家庭成員應(yīng)同步處理,使用電熱滅虱器對(duì)織物消毒,頑固病例可重復(fù)用藥7-10天。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭皮化膿等嚴(yán)重癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排除其他皮膚疾病。
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