打胰島素可能出現(xiàn)的副作用主要有低血糖、體重增加、注射部位反應、過敏反應、胰島素抵抗等。胰島素是治療糖尿病的重要手段,但需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
胰島素過量或未及時進食可能導致低血糖,表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗等癥狀。輕度低血糖可通過進食含糖食物緩解,嚴重時需靜脈注射葡萄糖。使用胰島素期間應規(guī)律監(jiān)測血糖,避免空腹運動或延遲進餐。長效胰島素發(fā)生低血糖的風險相對更高,需特別注意夜間低血糖的預防。
胰島素促進葡萄糖利用和脂肪合成,長期使用可能導致體重上升。體重增加會加重胰島素抵抗,形成惡性循環(huán)。建議配合飲食控制和適度運動,優(yōu)先選擇基礎胰島素類似物如甘精胰島素,其增重效應相對較弱。合并肥胖的糖尿病患者可考慮聯(lián)用二甲雙胍等藥物。
反復在同一部位注射可能引起皮下脂肪增生或萎縮,表現(xiàn)為皮膚凹陷或硬結。輪換注射部位可降低風險,推薦在腹部、大腿外側、上臂等部位交替注射。使用超細針頭能減少組織損傷,注射后輕壓片刻避免出血。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫、疼痛需就醫(yī)排除感染。
極少數(shù)患者對胰島素制劑中的成分過敏,表現(xiàn)為局部瘙癢、蕁麻疹或全身性過敏反應。人胰島素過敏概率低于動物胰島素,重組人胰島素類似物過敏風險更低。發(fā)生過敏時應立即停用并就醫(yī),必要時換用不同種屬來源的胰島素或進行脫敏治療。
長期大劑量使用胰島素可能誘發(fā)抗體產生,導致胰島素敏感性下降。表現(xiàn)為血糖控制惡化需不斷增加劑量??赏ㄟ^聯(lián)合口服降糖藥改善敏感性,或更換胰島素類似物如門冬胰島素。胰島素抵抗與肥胖密切相關,減重和運動是根本改善措施。
使用胰島素期間應定期復查血糖和糖化血紅蛋白,根據(jù)監(jiān)測結果調整劑量。注意觀察低血糖先兆癥狀,隨身攜帶糖果應急。注射部位需每日輪換并保持清潔,避免感染。若出現(xiàn)嚴重過敏、持續(xù)高血糖或反復低血糖,應及時就醫(yī)調整治療方案。合理搭配膳食纖維和優(yōu)質蛋白,配合有氧運動有助于減少胰島素用量和副作用。
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