幽門(mén)螺桿菌感染后可以掛消化內(nèi)科或胃腸外科,可能與飲食不潔、免疫力低下、胃黏膜損傷、家族聚集性感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)。
消化內(nèi)科是處理幽門(mén)螺桿菌感染的首選科室,主要通過(guò)胃鏡檢查、碳13/14呼氣試驗(yàn)確診。感染后可能伴隨上腹痛、反酸、噯氣等癥狀,常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒等四聯(lián)療法。醫(yī)生會(huì)根據(jù)耐藥性檢測(cè)調(diào)整抗生素組合,治療期間需定期復(fù)查呼氣試驗(yàn)。
當(dāng)幽門(mén)螺桿菌感染引發(fā)胃潰瘍穿孔、幽門(mén)梗阻或高度懷疑胃癌時(shí)需轉(zhuǎn)診胃腸外科。這類情況可能伴隨嘔血、黑便、體重驟降等癥狀,需通過(guò)增強(qiáng)CT或超聲內(nèi)鏡評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。常見(jiàn)術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、穿孔修補(bǔ)術(shù),術(shù)后仍需配合藥物根除治療。
確診幽門(mén)螺桿菌感染后,日常需分餐制避免交叉感染,避免辛辣刺激食物減少胃黏膜刺激。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程,停藥4周后復(fù)查呼氣試驗(yàn)。家庭成員建議同步篩查,餐具定期煮沸消毒,注意口腔衛(wèi)生防止菌群定植。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或便血時(shí)需立即復(fù)診。
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