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血壓高至180怎么辦

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血壓高至180毫米汞柱屬于高血壓急癥，需立即就醫(yī)并采取緊急降壓措施。高血壓急癥可通過(guò)調(diào)整生活方式、口服降壓藥、靜脈降壓藥、監(jiān)測(cè)血壓、住院治療等方式干預(yù)。血壓急劇升高可能與情緒激動(dòng)、藥物中斷、繼發(fā)性高血壓、心腦血管疾病、腎功能異常等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

高血壓急癥患者需立即停止活動(dòng)并保持安靜，采取半臥位休息。避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，室內(nèi)保持通風(fēng)良好。飲食上需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)3克，避免腌制食品和高脂飲食?？蛇m量飲用溫開(kāi)水幫助稀釋血液，但不宜過(guò)量以免增加心臟負(fù)擔(dān)。

2、口服降壓藥

在醫(yī)生指導(dǎo)下可舌下含服短效降壓藥物，如硝苯地平片、卡托普利片等。這些藥物能快速擴(kuò)張外周血管，降低外周血管阻力。用藥后需密切監(jiān)測(cè)血壓變化，避免血壓下降過(guò)快導(dǎo)致重要臟器灌注不足。禁止自行調(diào)整藥物劑量或頻繁更換藥物品種。

3、靜脈降壓藥

對(duì)于血壓持續(xù)高于180/120毫米汞柱的患者，需在急診科接受靜脈降壓治療。常用藥物包括硝酸甘油注射液、尼卡地平注射液等，這些藥物起效迅速且劑量可控。治療過(guò)程中需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，每5-10分鐘測(cè)量一次血壓，目標(biāo)是在2-6小時(shí)內(nèi)將血壓降低不超過(guò)25%。

4、監(jiān)測(cè)血壓

血壓急劇升高后需進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，測(cè)量雙側(cè)上肢血壓并記錄差值。建議使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，測(cè)量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟保持同一水平。初期每15-30分鐘測(cè)量一次，血壓穩(wěn)定后可延長(zhǎng)至每小時(shí)測(cè)量。發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)超過(guò)20毫米汞柱時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

5、住院治療

多數(shù)高血壓急癥患者需住院觀察24-48小時(shí)，完善血常規(guī)、腎功能、心肌酶譜等檢查。住院期間醫(yī)生會(huì)根據(jù)靶器官損害情況制定個(gè)體化降壓方案，逐步將血壓控制在安全范圍。對(duì)于合并急性心腦血管事件的患者，可能需要進(jìn)行CT或MRI檢查評(píng)估臟器損傷程度。

高血壓急癥患者出院后需長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥物，如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，避免吸煙飲酒和過(guò)度勞累。飲食上增加新鮮蔬菜水果攝入，適量補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì)。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每次30-60分鐘。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案，控制血壓低于140/90毫米汞柱。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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